Behandling af anoreksi: En omfattende guide

Behandling af anorexia nervosa

Tegn og symptomer på anorexia nervosa er beskrevet i min artikel "Hvordan du ved, om du har anorexia nervosa". Denne artikel forklarer, hvordan man behandler tilstanden.

Behandlingen af anorexia nervosa indeholder ernæringsmæssig rehabilitering, medicinsk terapi og psykologisk behandling. Alvorlig anoreksi kræver indlæggelse.

3 hovedpillere i behandlingen

1. Ernæringsmæssig rehabilitering

Ifølge American Psychiatric Association (APA) bør et program for ernæringsmæssig rehabilitering etableres for alle patienter med anorexia nervosa, der er undervægtige. Forventede vægttilvækst: 2-3 pund per uge for indlagte patienter og 0,5-1 pund per uge for udendørspatienter.

Refeeding-syndrom: Patienter med alvorlig anoreksi løber risiko for refeeding-syndrom de første 2-3 uger af realimentering. Det skyldes alvorlige elektrolyt-forstyrrelser, der kan forårsage multiorgansvigt. Lavt fosfat, kalium, thiamin (vitamin B1) kan medføre kardiovaskulært kollaps, omfattende muskelnedbrydning, anfeller og delirium.

2. Medicinsk terapi

Farmakologisk behandling af anoreksi har været besværlig. Følgende mediciner kan dog hjælpe udvalgte patienter:

• Fluoxetin (antidepressivum)
• Olanzapin (antipsykotikum)
• Alendronat (knoglebrydende)
• Vitamin D, vitamin B12 ved mangel

3. Psykologisk behandling

Familieterapi opfordrer forældre til at realimentere det anorektiske barn hjemme med støtte fra en familieterapeut.

Kognitiv adfærdsterapi (KAT) fremhæver forholdet mellem tanker, følelser og adfærd og hjælper patienter med at genkende de tanker og følelser, der fører til forstyrrede spisevaner.

Behandling skal skæres skrå til den enkelte patient og involvere en multidisciplinært team (læge, diætist, psykolog, familie).