Pica: Spisning af svampe – Sundhedsrisici, årsager og faglig behandling

Forbrug af ikke-fødevarer som svampe er en form for pica – en spiseforstyrrelse karakteriseret ved vedvarende indtag af ikke-nutritive stoffer i ≥1 måned (DSM-5).

Sundhedsrisici ved svampeindtag

• Gastrointestinal obstruktion/bezoar dannelse – polyurethan/melamin skum nedbrydes ikke.
• Kemisk toksicitet – flammehæmmere (PBDE'er), formaldehyd, antimikrobielle midler, farvestoffer.
• Mikroplastik indtag – svampe nedbrydning frigiver partikler.
• Tandskade – abrasion, frakturer.
• Kvalme/aspiration – især med komprimerede svampe der udvider sig i spyt.
• Elektrolytforstyrrelser – hvis de fortrænger ernæring.

Tilknyttede tilstande

• Jernmangelanæmi (mest almindelig)
• Zinkmangel
• Autismespektrumforstyrrelse / intellektuel funktionsnedsættelse
• Graviditet
• OCD-spektrum, schizofreni
• Forsumelse, fødevareusikkerhed

Umiddelbare skridt

1. Stop indtag. Fjern adgang til svampe.
2. Søg medicinsk vurdering – praksis, GI, eller akutmodtagelse ved obstruktionssymptomer (opkastning, mavesmerter, opsvulmning).
3. Blodprøver: CBC, ferritin, zink, bly, elektrolyter, leverprøver.
4. Billeddiagnostik: Abdominal røntgen eller CT hvis obstruktion mistenkes.
5. Psykisk helse henvisning – terapeut/psykiater med erfaring i pica/spiseforstyrrelser.

Behandling

• Ernæringsmæssig genopfyldning (jern, zink) – reducerer ofte lysten.
• Adfærdsterapi: Differential forstærkning, responsforebyggelse, vaneomvendelse.
• SSRI ved komorbid OCD/angst.
• Miljømæssig modification – sikker opbevaring, substitution (chewelry, sensoriske værktøjer).

Dette er en medicinsk og psykiatrisk tilstand, ikke et valg. Faglig hjælp er essentiel. Kontakt: NEDA Helpline (1-800-931-2237), praksis, eller lokalt spiseforstyrrelsesprogram.