|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Spiseforstyrrelser

Diarré efter at have spist ude: Almindelige årsager og prævention

Post-restaurant-diarré er almindelig og som regel selvlimiterende. At identificere årsagen guider håndtering og prævention.

Topp-arsager

  1. Fødevarer-båren infektion (Fødevareforgiftning):
    • Bakterier: Salmonella, Campylobacter, E. coli (ETEC, STEC), Shigella, Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus (toxin), Bacillus cereus.
    • Viruser: Norovirus (hovedårsag til udbrud), Hepatitis A, Rotavirus.
    • Parasitter: Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora.
    • Debut: 1t (S. aureus/B. cereus toksin) til 72t (fleste bakterier/viruser) til uger (parasitter).
  2. Fødevarer-intolerancer:
    • Laktose-intolerans (mælk i saucer, fløde).
    • Fruktose-malabsorption (højt-fruktose maissirup, frugt).
    • FODMAPs (løg, hvidløg, hvede, bønner – almindeligt i restaurant-mad).
  3. Celiaki / Ikke-celiaki gluten-følsomhed: Kryds-forurening i køkkener.
  4. Irriterbar tarm-syndrom (IBS): Tarm-hjerne-akse; stress, store måltider, fedt, alkohol udløser symptomer.
  5. Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns, UC): Udbrud udløst af kost-indisciplin.
  6. Medicin-bivirkninger: Antibiotika (C. diff-risiko), metformin, magnesium, PPI'er.
  7. Alkohol: Øger motilitet, reducerer absorption.
  8. Stress/Angst: Tarm-hjerne-akse aktivering.

Røde flag – Søg lægehjælp

  • Blod i afføring, sort teer-lignende afføring.
  • Høj feber (>38,5°C/101,5°F).
  • Alvorlige mave-smerter.
  • Tegn på dehydrering (tør mund, lav urin, svimmelhed).
  • Varighed >2 dage (voksne), >24t (børn/ældre).
  • Seneste antibiotika (C. diff-risiko).

Præventions-strategier

  • Vælg rene, travle steder (høj omstilling).
  • Undgå højt-risiko fødevarer: rå/understegt kød, æg, skaldyr, spirer, upastøriseret mælk.
  • Kommuniker allergier/intolerancer klart.
  • Hånd-hygiejne før måltid.
  • Overvej probiotika (S. boulardii, LGG) under rejser.

Håndtering

  • Hydrering: ORS (WHO-formel) eller kommercielt (Pedialyte).
  • BRAT-kost (banan, ris, æblemos, toast) kortvarigt.
  • Loperamid (Imodium) til ikke-blodig, ikke-febril diarré – reducerer frekvens.
  • Bismut-subsalicylat (Pepto-Bismol) – antimikrobielt, anti-sekretorisk.
  • Antibiotika kun hvis anvist (blodig, febril, rejse-diarré, bekræftet bakteriel).

Spiseforstyrrelser