Nekrotiserende fasciitis (kødædende sygdom): Recidiv-risiko

Recidiv er muligt men sjælden

Efter vellykket behandling (aggressiv kirurgisk debridement, bredspektret antibiotika, intensiv-pleje) er recidiv på samme sted usædvanligt. Dog består risikofaktorer:

• Diabetes, fedme, immunforsvækket, perifer vaskulær sygdom.
• Hudgenluk, kroniske sår, injetionsmisbrug.
• Kolonisering med virulente stamme (GAS, MRSA, polymikrobiell).

Recidiv-rater

• Litteratur rapporterer <1–5% recidiv hos overlevende.
• De fleste "recidiver" er nye infektioner på forskellige steder på grund af vedvarende risikofaktorer.

Forebyggelse

• Optimer glykæmisk kontrol, vægt, immunitet.
• Nøjagtig sårpleje, hygiejne.
• Prompt behandling af enhver hudinfektion.
• Profylaktiske antibiotika ved udvalgte højrisiko-operationer.

Nøglebudskab

Overlevende bør være opmærksomme men ikke paralyseret af frygt. Tidlig genkendelse af udbredende erytem, alvorlig smerte ude af proportion, feber, crepitus → omnidgelig akut evaluering.