|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Spiseforstyrrelser

Undernæringsrelaterede sygdomme: Marasmus, Kwashiorkor, mikronæringsstofmangler og sociale determinanter

Protein-energi undernæring (PEM)

SyndromPrimær mangelKliniske håndtrækPatofysiologi
MarasmusTotale kalorier + proteinAlvorlig udmagtning (<60% forventet vægt), tab af subkutan fedt/muskel, "gammel mand" ansigt, bradycardi, hypotermiAdaptiv nedregulering af BMR; overlevelse prioriteret over vækst
KwashiorkorProtein (med adekvate kalorier)Ødem (perifer, ansigt), fedt lever, dermatose (fløjlsagtig maling), hårforandringer, hepatomegali, apati↓ Albumin → ↓ onkotisk tryk; oxidativ stress (↓ glutathione); mikrobiom-dysbiose
Marasmisk-kwashiorkorKombineretUdmagtning + ødemMest alvorlig; højeste mortalitet

Mikronæringsstofmangel-sygdomme

NæringsstofMangelsygdomVigtige træk
Vitamin CSkørbjugBlødende tandkød, petekier, korkskruehår, dårlig sårheling, knoglesmerter
Thiamin (B1)Beriberi (våd/tør) / Wernicke-KorsakoffVåd: højt output HJ, ødem; Tør: perifer neuropati; WK: oftalmoplegi, ataksi, konfabulering
Niacin (B3)Pellagra3 D'er: Dermatitis (fotosensitiv), Diarré, Demens; død hvis ubehandlet
Vitamin AXerophtalmi / NatblindhedKonjunktival xeros, Bitots pletter, hornhindeulkus (keratomalakose), ↑ infektionsmortalitet
Vitamin DRakitis (børn) / Osteomalaci (voksne)Rakitis: kraniotabes, rakitisk rose, bugbente ben; Osteomalaci: knoglesmerter, pseudobrud
JodJodmangelsygdomme (IDD)Struma, kretinisme (in utero), hypothyreose, ↓ IQ 10–15 point
JernJernmangelanæmiTræthed, bleghed, pica, rastløse ben, ↓ kognition, ↑ mødre/perinatale dødsfald

Sociale determinanter & forebyggelse

  • Fattigdom → fødevaresikkerhed → ensartede basisdiæter.
  • Kønsulighed → kvinder/børn spiser sidst/mindst.
  • Svage sundhedssystemer → gået glip af tilskud, ormekur, vækstovervågning.
  • Konflikt/forflytning → akut undernæringsspids.

Integreret håndtering (WHO/UNICEF)

  1. Fællesskabsbaseret screening (MUAC, WHZ).
  2. Ready-to-Use Therapeutic Food (RUTF) til SAM; RUSF til MAM.
  3. Behandl komplikationer (infektion, hypoglykemi, hypotermi, elektrolyter).
  4. Mikronæringsstoftilskud (vit A, zink, jern, folinsyre).
  5. Plejer-rådgivning + WASH + fødevaresikkerhedskæde.

Spiseforstyrrelser