Opkast efter spise: 5 differentialdiagnoser og akute henvisningskriterier

Postprandialt opkast kræver prompt medicinsk vurdering

Vigtige årsager:

1. GI-patologi: Refluks, peptisk ulcus, gastroparese, eosinofil esofagit, fødeallergi/intoleranse.
2. Infektion: Viral gastroenteritis, fødeoverført sygdom (Salmonella, Campylobacter, Staph-toxin).
3. Graviditet: Hyperemesis gravidarum (uafbrudt + ketonuri + vægttab).
4. Medicin: Kemoterapi, opioider, antibiotika, digoxin, NSAID'er.
5. Alvorlig obstruction / psykiatrisk: Maveudgangs-obstruktion, superior mesenterial artery-syndrom, bulimi/anorexia nervosa.

Arbejdsopgørelse

• Anamnese, undersøgelse
• Blodstatus, basis-metabolsk panel, leverprøver, lipase, β-hCG, urinprøve
• ± Endoskopi, billeddiagnostik (CT, maveaflejringsundersøgelse)

Behandling

Behandl årsagen; korriger elektrolyter og væskebalance. Ignorer ikke vedvarende postprandialt opkast – det kan signalere livstruende obstruction eller metabolisk krise.