|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Spiseforstyrrelser

Svelgningssværigheder (Dysfagi): Årsager, symptomer & hvornår man skal se læge

Deglutition er den medicinske term for den komplekse, koordinerede proces med at svelge – at flytte mad/væske fra mund til mave. Det involverer over 30 muskler og flere hjernebנרver (V, VII, IX, X, XII), der arbejder i tre faser: oral, faryngeal og øsofageal.

Når denne proces forstyrres, kaldes det dysfagi. Det er et symptom, ikke en diagnose, og signalerer et underlying problem, der kræver evaluering.

Almindelige årsager til dysfagi

KategoriEksempler
NeurologiskApopleksi (mest almindelig), Parkinsons sygdom, Multipel Sklerose (MS), ALS, Myasthenia Gravis, Demens
Strukturel/ObstruktivØsofagus-striktur, Schatzki-ring, Zenker-divertikel, Hoved/hals-kræft, Cervikale osteofytter
Muskulær/MotilitetsAchalasi, Diffus øsofagus-spasme, Sklerodermi, Eosinofil øsofagit (EoE)
Iatrogen/MedicinBisfosfonater (pille-øsofagit), Anticholinergika, Opioider, Stråleterapi
Infektiøs/InflammatoriskKandidiasis (skørbrød), Herpes, GERD-komplikationer

Røde flag, der kræver akut evaluering

  • Vægtstab / undernæring
  • Gentagne aspirasjonspneumoni (hoste/kkvalse under måltider)
  • Fødevareimpaktion (akut)
  • Nyopstået dysfagi > 2 uger
  • Alder > 50 med risikofaktorer (rygning, alkohol)

Diagnostisk arbejde

  1. Klinisk anamnese & undersøgelse (hjernebנרver, orofarynx)
  2. Videofluoroskopisk Svelgningstudie (VFSS) / Modificeret Barium Svelgning – gylden standard for orofaryngealfase
  3. Fiberoptisk Endoskopisk Evaluering af Svelgning (FEES)
  4. Øsofagus-manometri til motilitetsforstyrrelser
  5. Øvre Endoskopi (EGD) til strukturelle forandringer

Behandling rettter sig mod årsagen: dilatation til strikturer, PPI'er til GERD/EoE, botox til achalasi, kosttekstur-modifikation, svelgningsterapi (SLP), eller kirurgisk intervention. Ignorer aldrig vedvarende svelgningssværigheder.

Spiseforstyrrelser