Spiseforstyrrelser er alvorlige psykiske sygdomme, ikke livsstilsvalg: Biologiske, psychologiske og miljømæssige årsager

Spiseforstyrrelser (AN, BN, BED, ARFID, OSFED) er bio-psyko-sociale sygdomme med høj mortalitet (AN højst af enhver psykiatrisk lidelse).

Etiologiske faktorer

• Biologiske: Genetisk arvbarhed 40–60 %; neurotransmitter-dysregulation (serotonin, dopamin); hypothalamiske appetit-cirkuit; tarmmikrobiom.
• Psykologiske: Perfektionisme, kognitiv rigiditet, lav selvværd, kropsbilledistortion, traume/PTSD, angst, OCD-træk.
• Miljømæssige: Vægt-stigmatiserende kultur, diæt-kultur, sociale medier (tynde/fitte idealer), familiedynamik, fødevareusikkerhed, sport/kunst der fremhæver tyndhed.

Behandling

• Tværfaglig: Medicinsk stabilisering, ernæringsmæssig genoptræning, psykoterapi (CBT-E, FBT for unge, DBT), psyko-farmakologi (SSRI'er til BN/BED, olanzapin til AN).
• Niveauer: Ambulant → IOP → PHP → Residentiel → Indlagt (medicinsk instabilitet).

Tidlig intervention forbedrer prognose. Restitution er mulig.