Hvorfor vi rager: Anatomi, livsstil og risikofaktorer

Råg skyldes turbulent luftstrøm, der vibrerer faryngale bløde væv under søvn. Vigtigste bidragsytere:

Anatomiske faktorer

• Smal luftvej (genetik, kraniofacial struktur).
• Forlænget eller redundant blød gavl eller uvula.
• Makroglossi (stor tunge) eller retrognathi (trådt kæbe).
• Nasal obstruktion (afvigende septum, polyper, kronisk rhinitis).

Fysiologiske & Livsstilsfaktorer

• Fedme → para-faryngal fedt-deposition.
• Alkohol/sedativa → faryngal muskel-afslapning.
• Rygning → luftvejs-inflammation og ødem.
• Rygliggende søvn → tyngdekraft kollapser tunge og blød gavl.

Risikofaktorer

• Mandlig køn, alder >40, familiehistorie, halsomkreds >43 cm (M) / >40 cm (K).

Håndtering

1. Vægttab (primært hvis overvægtig).
2. Positionel terapi (sidesøvn, positionelle puder).
3. Undgå alkohol 3–4 timer før sengetid.
4. Behandl nasal obstruktion (sprayer, striber, kirurgi).
5. CPAP hvis OSA diagnosticeret (guldf standard).
6. Orale apparater (mandibulær fremskydning) til let-moderat OSA.
7. Kirurgiske valg (UPPP, gavl-implantater, hypoglossus-nerv-stimulering) til udvalgte tilfælde.