MDMA og søvn: Rystelser, arkitekturforstyrrelse og genopretning

MDMA (ecstasy) forstyrrer søvn via massiv frigivelse og efterfølgende udtømning af serotonin, dopamine og norepinefrin.

Akuate effekter på søvn

• Insomni, reduceret total søvntid under stoffer virkning (3–6 timer).
• REM-undertrykkelse (serotonin-medieret).
• Myokloniske ryk / rystelser under søvn-vågen-overgange (hypniske ryk forstærkket).
• Tandpressen, urolige ben.

Post-akut (Dage–Uger)

• Rebound REM-øgning, livlige drømme/almindelige drømme.
• Ikke-genoprettende søvn, træthed, lav stemning (serotonin-udtømning).
• Vedvarende søvnarkitektur-forstyrrelser ved gentaget brug.

Mekanismer

• SERT omvendt → synaptisk 5-HT-flod → 5-HT₂A/₂C aktivering → motorisk aktivering, termoregulering forstyrrelse.
• Dopamin/norepinefrin bidrager til vækning.
• Hypertermi forværrer søvnfragmentering.

Skadereduktion

• Tilstrækkelig hydrering, afkøling (ikke overdreven vand).
• Magnesium/glycin kan reducere tandpressen.
• Planlæg genopretningssøvn; undgå redosering.
• Antioksidanter (ALA, vitamin C) teoretisk neuroprotektion.

Kronisk brug → vedvarende søvnforstyrrelser, kognitive deficitter, stemningsdysregulation. Afhold tillader gradvis normalisering.