Hjertefrekvens under søvn: Nattetid-mønstre og autonome skift

Hjertefrekvensen falder ikke monoton under søvn. Den varierer dynamisk på tværs af søvnstadier på grund af autonome skift:

• NREM-stadium N1/N2: Parasympatisk dominans → HF falder under vågen baseline (10–20 slag/min fald).
• NREM-stadium N3 (slow-wave): Maksimal vagal tone; laveste HF på natten (ofte 40–60 slag/min hos sunde voksne).
• REM-søvn: Sympatiske svingninger (fasisk) → HF stiger, bliver variabel, kan overstige vågne rater. Forbundet med drømme, autonom ustabilitet.

Klinisk relevans

• Normal natlig dipping (HF & BT) forudsiger kardiovaskulær sundhed.
• Tab af dipping / REM-takykardi associeret med OSA, hjerteinsufficiens, autonom neuropati.
• Bærbare HF-trackere viser populationsniveau U-formet kurve gennem natten.

Måling

Polysomnografi (EKG) er guldstandard; validerede bærbare (PPG) korrelerer godt for trender.

Søvn er en aktiv autonom tilstand, ikke bare "hvile."