Senge-liggende: Definition, Årsager, Komplikationer & Forebyggelses-strategier

Definition

Senge-liggende (eller sengeligger) beskriver en person, der er indesluttet til seng på grund af sygdom, skade, kirurgi eller handicap, der kræver hjælp til de fleste eller alle dagligdags aktiviteter (ADL'er) såsom spise, bade, toalet-besøg og omplacering.

Almindelige Årsager

• Akut sygdom: Alvorlig infektion (sepsis, lungebetændelse), apopleksi, hjerteinfarkt.
• Post-operativ restitution: Stor abdominal, ortopædisk eller hjerte-kirurgi.
• Kroniske neurologiske tilstande: Avanceret Parkinsons, MS, ALS, rygrads-skade.
• Alvorlig skrøbelighet/sarkopeni: Alders-relateret muskel-tab, undernæring.
• Psykiatrisk: Katatoni, alvorlig depression, konversions-forstyrrelse.

Store Komplikationer (Det "Senge-liggende Syndrom")

System	Komplikationer
Hud	Tryksår (stadier 1–4), skæring/gnidning-skader, fugt-associeret hud-skade
Muskuloskeletalt	Disease-atrofi, kontrakturer, osteoporose, heterotop knogledannelse
Respiratorisk	Atelektase, lungebetændelse, reduceret vital-kapacitet, sekret-retention
Kardiovaskulært	Ortotstatisk hypotoni, venøs stase, DVT/LE, dekonditionering
Gastrointestinal	Forstoppelse, fækal-impaction, gastroøsofageal reflux
Renale/Genitourinære	Urin-stase, UVI, nyresten, inkontinens
Metabolsk	Insulin-modstand, negativ nitrogen-balance, elektrolyt-forstyrrelser
Psykosocialt	Depression, angst, delirium, social isolering, tab af autonomi

Forebyggelses- & Håndterings-bundle

1. Omplacering: Hver 2. time (seng), hver time (stol); brug 30° lateral skråning, afbelast hæle.
2. Underlag: Tryk-fordelende madrass/overlæg; rullestols-pude.
3. Tidlig Mobilisering: Dangling → stå → gå som tolereret; passiv/aktiv ROM-øvelser hver 4–6t.
4. Hudpleje: Daglig inspection, fugt-håndtering (inkontinens-pleje), barriere-kræmmer.
5. Ernæring/Hydrering: Højt protein (1,2–1,5 g/kg), tilstrækkelige kalorier, vitamin C/zink, væske-mål.
6. VTE-profilakse: Farmakologisk (LMWH/DOAC) + mekanisk (IPC/SVD) per risiko-vurdering.
7. Respiratorisk Hygiejne: Insentiv-spirometri hver time vågen, hoste/dyb åndedræt, HOB ≥30°.
8. Tarm/Blære-program: Planlagte toalet-besøg, forøgelses-midler, hydrering.
9. Psykosocial Support: Kognitiv stimulation, familie-involvering, delirium-forebyggelse (HELP-protokol).

Tværfaglig Tilgang

Sygepleje, fysioterapi/ergoterapi, kostvejleder, sår-pleje, farmaci, og palliative care (hvis passende) samarbejde reducerer komplikations-rater og forbedrer livskvalitet.