Carpaltunnelsyndrom: Hvorfor hænder bliver tøve om natten og hvordan man løser det

Carpaltunnelsyndrom (CTS) er kompression af mediannerven ved håndleddet. Natlige symptomer er klassiske – her er hvorfor og hvad man skal gøre.

Hvorfor symptomer forværres om natten

Håndledsposition: Sovende med bøjede håndled (fostertilstand) eller udstrækkede øger carpal tunnel-tryk 3–10 gange.
Væskefordeling: Rygliggende position → cefalad væskeskift → øget interstitielt tryk i carpal kanal.
Reduceret cortisol: Nattlig cortisol-nadir → mindre antiinflammatorisk effekt.
Ingen bevægelse: Immobilitet → reduceret venøs/lymfatisk dræning → ødemakkumulation.

Neutral håndleds-splint (nat): Stiv, holder håndled i 0–15° extension. Mest effektiv enkelt intervention. Brug hver nat.
Dags ergonomi: Neutralt håndled ved tastatur/mus; vertikal mus; hyppige mikropauser (20-20-20 regel).
Soveposition: Undgå at sove på hænder; brug pude til at støtte arm.
Blide strækøvelser: Håndledsbøjer/udstrækkere stræk, mediannerv-glides (flossing) 3×/dag.
Kuldebehandling: Is på håndled 10–15 min (indvundet i håndklæde) for inflammation.
NSAID: Kort kur (ibuprofen, naproxen) hvis ingen kontraindikationer.
Kontrastbade: Skift varmt/koldt vand (1 min hver × 5 cykler) → pumper ødem.

Nerveledningsstudier (NCS) / EMG: Gul standard; kvantificerer alvorlighed, udelukker mimikry (cervikal radiculopati, pronator teres syndrom).
Ultralyd: Dynamisk, ikke-invasiv; måler nervets tværsnitsareal.
Kortikosteroid-injektion: Diagnostisk + therapeutisk; ~70% responderer; begræns til 2–3/år.
Carpal tunnel frigørelse (åben eller endoskopisk): Definitiv; >90% tilfredshed; 2–6 ugers restitution.

Natsplinting er hjørnesten. Vent ikke til svaghed udvikler sig – nerveregeneration er ufuldstændig, når aksoner er tabt.

Søvnforstyrrelser