Første-trimester angst og uro: Hvad er normalt og hvornår man skal bekymre sig

Angst, irritabilitet og uro er almindelige under første trimester, drevet af raske hormonelle skift (hCG, progesteron, østrogen), psychosocial tilpasning og fysiske symptomer som kvalme og træthed.

At skelne normal fra bekymringsværdige symptomer

• Normal: Intermitterende, håndterbare, og responsive til beroligelse eller selvpleje.
• Bekymringsværdigt: Vedvarende (varer >2 uger), forringende daglig funktion, ledsaget af panikangreb, indtrængende tanker, selvmordstanker, eller evne til at pleje sig selv eller graviditeten.

Evidence-baserede coping-strategier

• Psykoedukation: Normaliser oplevelsen for at reducere katastrofisering.
• Kognitiv Adfærdsterapi (KVT) teknikker: Tanker-registrering og adfærds-aktivering.
• Mindfulness/MBSR: Reducerer rumination og forbedrer søvn.
• Motion: 150 minutter pr. uge moderat aktivitet (per ACOG) for at reducere angst og forbedre søvn.
• Søvn-hygiejne: Konsistent tidsplan, begrænset skærm-tid, venstre side soveposition.
• Ernæring: Små, hyppige måltider; begræns koffein (<200 mg/dag) og sukker.
• Social support: Partner, familie, jævnaldrende grupper, eller en doula.
• Professionel hjælp: Perinatal terapeut (KVT, IPT); psykiatri-henvisning til moderat-alvorlige tilfælde (SSRI'er som sertralin eller escitalopram er førstevalg og anses sikre i graviditet).

Hvornår henvisning til specialiseret pleje

• PHQ-9 score ≥10 eller GAD-7 score ≥10.
• Historie af bipolar lidelse, psykiatri, eller alvorlig depression.
• Stofmisbrug.
• Intim partner-vold.