Brystvorteafskydning under PMS: Hvorfor mælkeudskillelse ikke er mulig

Galaktoré vs. præmenstruelle brystforandringer

Sand mælkeudskillelse (lakation) kræver det hormonelle miljø fra graviditet og barsel: højt prolaktin + lavt œstrogen/progesteron + oxytocin. Præmenstruelle hormonsvingninger kan ikke udløse laktion.

Hvad kan forårsage brystvorteafskydning uden for graviditet?

• Fysiologisk: Brystvorte-stimulation, seksuel aktivitet, tøj tæt på → minimal klar/hvidlig dråbe.
• Medicin: Antipsykotika, metoklopramid, SSRI'er, antihypertensiva → hyperprolaktinæmi.
• Hypofyse: Prolaktinom (mikro/makroadenom).
• Schilddrue: Hypothyreose (↑TRH → ↑prolaktin).
• Brystpatologi: Intraduktalt papillom (serøst/blodigt, unilateral), duktektasi (tyk, grønlig), sjældent kræft.
• Idiopatisk: Ingen identificerbar årsag.

Hvornår skal man søge læge?

• Spontan, unilateral, blodig eller vedvarende afskydning.
• Tilknytning til brystknude, hudforandringer, brystvorte-indtrækning.
• Hovedpine, synsforandringer (hypofyse).
• Menstruelle uregelmæssigheder, infertilitet.

Udræddelse: Prolaktin, TSH, graviditetstest, brystscanning, muligvis MRI hypofyse.