Hvordan sved virker: Fysiologien bag termoregulering

Sved (transpiration) er den primære mekanisme til at afgive varme hos mennesker.

Mekanisme

1. Termoreceptorer (hypothalamus, hud) detekterer ↑ kerne/hud-temperatur.
2. Hypothalamus (preoptisk område) aktiverer sympatiske kolinerge fibre til ekkrine kirtler.
3. Ekkrine kirtler (2–4 millioner) sekreterer primært sved (isotonisk, NaCl-rig) fra rullet sekretorisk portion.
4. Gangs-gjenoptagelse: Na⁺, Cl⁻ genoptages → hypotont sved på hud (besparer elektrolyter).
5. Fordampning: Fase-skift (væske → damp) absorberer 2,43 kJ/g (580 kcal/L) latent varme → køler hud → køler blod → køler kerne.

Sved-sammensætning

• 99% vand.
• Elektrolyter: Na⁺ (20–80 mmol/L), Cl⁻, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺.
• Spor: lactat, urea, ammoniak, cytokiner, antimikrobielle peptider.

Regulering

• Akklimatisering: ↑ sved-rate, ↓ elektrolyt-koncentration, tidligere indsætning.
• Hydrering: Hypohydrering ↓ sved-rate, ↑ kerne-temp.
• Lægemidler: Antikolinerge ↓ sved; nogle antidepressiva ↑.

Lidelser

• Hyperhidrose: Overmådig (primær fokal eller sekundær).
• Anhidrose/Hypohidrose: Risiko for varmeslag.