Initiering af skeletmuskelkontraktion: Neuromuskulært synapse-forløb

Skeletmuskelkontraktion begynder, når et aktionspotentiale fra en motorneuron når neuromuskulært synapse (NMJ).

Trin-for-trin sekvens

1. Aktionspotentiale ankommer motorisk nerveterminal.
2. Spændingsgated Ca²⁺ kanaler åbner → Ca²⁺ indstrømning.
3. Synaptiske vescikler fusionerer → acetylcholin (ACh) frigivelse i synaptisk cleft.
4. ACh binder nikotiniske reseptorer på motorisk endplate (muskelmembran).
5. Na⁺/K⁺ kanaler åbner → depolarisering (endplate potentiale).
6. Hvis tærskel nås → muskelaktionspotentiale udbredes langs sarkolemma & T-tubuli.
7. DHPR (spændingssensor) aktiverer RyR → SR Ca²⁺ frigivelse.
8. Ca²⁺ binder troponin C → tropomyosin skift → krydsbro-cykling → kontraktion.

Vigtige punkter

• En motorneuron + alle dets muskelfibre = motorenhed.
• NMJ-transmission er 1:1 (hvert nerv AP → muskel AP) hos sunde voksne.
• Lidelser: Myasthenia gravis (AChR antistoffer), Lambert-Eaton (VGCC antistoffer), botulisme (blokerer ACh frigivelse), nervgifter (AChE hæmning).