|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Migræne

Migræne-varianter: Forskellige typer og symptomer

Hvad er migræne-varianter?

Og kaldet "migræne variance" eller "atypisk migræne". Migræneformer, hvor symptomerne **afviger fra klassisk migræne** (ensidig pulsérende hovedpine + lys/lydfølsomhed). Kan forveksles med apopleksi, glaukom, aneurisme.

Hovedtyper

TypeKernesyptomer
Hemiplegisk migræneMidlertidig lammelse/svaghed på én side af kroppen (+/- tale/synsforstyrrelser). Kan være familiær (FHM) eller sporadisk (SHM).
Abdominal migræneGentagne episoder med mavesmerter, kvalme, opkastning – **meget lidt eller ingen hovedpine**. Hyppigst hos børn (ofte forløber til migræne som voksen).
Silent migræne (acephalgic / prolongeret aura)Fuld aura (syns-, tale-, sensomotoriske symptomer) **uden efterfølgende hovedpine**.
Vestibulær migræneSvimmelhed/vertigo som hovedsymptom (+/- hovedpine). Ofte fejldiagnosticeret som Morbus Menière.
Retinal/Okulær migræneMidlertidig blindhed/synsforstyrrelser i **ét øje** (scotomer, blitz, skær).
Basilaris-migræne (Bickerstaff)Hjerne stamme-symptomer: dobbeltretning, dysartri, ataksi, svimmelhed, bevidsthedstab – så hovedpine.

Aura – advarslen før stormen

  • Forekommer hos ~25 % af migræne-ramte.
  • Visuel (blitz, zigzag, skotomer, tunnelvisjon) – mest almindelig.
  • Sensorisk: Blegning, dåsefølelse (krop halvside).
  • Tale/sprog: Dysfasia, ordsøgen.
  • Motorisk: Svaghed (hemiplegisk migræne).
  • Varer typisk 5–60 min, derefter hovedpine (undtagen silent migræne).

Varighed

Ifølge Aetna Health: Symptomer varer **1–72 timer** pr. episode. Kommer og går periodisk.

Advarsel: Differentialdiagnostik

Migræne-varianter **mimer akutte nevrologiske nødsituationer**:

  • Apopleksi (pludselig hemiplegi, talevanskeligheder)
  • Akut glaukom (øjensmerter, synstab)
  • Hjerneaneurysme (brudt/udbukning – "thunderclap headache")
  • Multippel sklerose (optikusneuritis, sensoriske symptomer)
  • Tumorer

Anbefaling ("Migraines for Dummies"): Ved usikkerhed – **akut indlæggelse / akut CT/MR** for at udelukke livstruende tilstande. Bedre en gang for meget end én gang for lidt.

Behandling

Ligner standard migræne, men **triptaner/ergotaminer undgås ved hemiplegisk/basilaris type** pga. ischæmi-risiko. Forebyggelse: Topiramat, valproat, flunarizin, beta-blokkere, CGRP-mAbs. Livsstil: Jevn søvn, måltider, trigger-undgåelse.

Migræne