Oxycodone-afvænning: Symptomer, tidslinje og medicinsk håndtering

Oxycodone-afvænning er et forudsigeligt opioid-afvænningssyndrom. Alvorlighed afhænger af dosis, varighed, formulering (ER vs. IR) og individuelle faktorer.

Tidslinje

• Indsættelse: 8–24 timer (IR); 24–48 timer (ER).
• Top: 48–72 timer.
• Varighed: Akut 5–10 dage; protrædende (PAWS) uger–måneder (angst, søvn, anhedoni).

Symptomer (COWS-skala)

• Autonome: Sved, gæssehud, takykardi, hypertension, feber, gapen, tårer, rynkekvalme.
• GI: Kvalme, opkastning, diaré, kramper, appetitløshed.
• Muskuloskeletalt: Myalgier, arthralgier, kramper, rastløshed.
• Neuropsykiatriske: Angst, agitation, insomni, dysfori, lyst.

Alvorlige komplikationer

• Dehydrering, elektrolyt-ubalance, takykardi → hjerte-belastning.
• Anfald (sjældent, typisk poly-stof/benzodiazepin co-afvænning).
• Selvmordstanker (overvåg).

Medicinsk håndtering

• Buprenorphin (Suboxone): Partiel agonist; start i mild-moderat afvænning (COWS ≥8–12). Guldstandard.
• Metadon: Fuld agonist; kun OTP; lang halveringstid.
• Adjuvanter: Clonidin (autonom), ondansetron (kvalme), loperamid (diaré), gabapentin (angst/smerte), søvnmidler.
• Hurtig detox (narkose): Ikke anbefalet – høj risiko, ingen udfaldsfordel.

Kritisk

Aldrig detox alene fra høj-dosis/langvarige opioider. Medicinsk overvåget afvænning + OUD-behandling (MOUD) redder liv. Ring 988 eller SAMHSA 1-800-662-HELP.