Laktoseintolerans: Symptomer, årsager, diagnostik og håndtering – oversigt

Laktoseintolerans = utilstyreklighed til at fordøje laktose på grund af laktase-mangel.

Symptomer (30 min–2 time efter mælk)

• Blæst, flatulens, buk-kramper, osmotisk diarré.
• Kvalme, borborygmi, trang.
• Alvorlighed er dosis-afhængig; varierer efter restlaktase-aktivitet.

Årsager

• Primær (genetisk nedregulering) — mest almindelig.
• Sekundær (slemhindeskade: celiaki, infektion, IBD).
• Kongenital (sjælden).

Diagnostik

• H₂-åndetest (stigning >20 ppm over baseline).
• Laktose-tolerancetest (Δ glukose <20 mg/dL).
• Genetisk test (C/T-13910) for primær type.
• Terapeutisk forsøg: 2 ugers streng laktosefri → symptomer forsvinder → provokation.

Håndtering

• Kostændring (reducer/undgå laktose).
• Laktase-tilskud.
• Laktosefrie mælkeprodukter.
• Behandl grundlæggende årsag hvis sekundær.

Ikke en allergi; ingen anafylaksi-risiko. Adskil fra komælveproteinallergi (immun-mediæret).