Forstå acidos: Typer, årsager og symptomer

Lungerne og nyrene kontrollerer og opretholder balancen mellem syrer og baser i kroppen. Acidos beskriver en gruppe af tilstande, der opstår, når denne balance forstyrres ved en opbygning af syre eller tab af base. Respiratorisk ketoacidos og diabetisk ketoacidos, en metabolsk acidos, er de mest almindelige typer.

Typer

Diabetisk ketoacidos opstår i forbindelse med diabetes, når kroppen ikke kan bryde glukose eller sukker ned til energi på grund af mangel på insulin. Insulin er et hormon, der bryder sukker ned til brug som brændstof for kroppen. Fedtsyrer brydes så ned i stedet for sukker. Respiratorisk ketoacidos er en tilstand, der er resultatet af en ubalance i syre-base-balancen i kroppen. Det sker, når lungerne ikke kan fjerne alt det kulstofdioxid, kroppen skaber.

Årsager

Diabetisk ketoacidos forårsages af mangel på insulin i kroppen, mest almindeligt relateret til type 1 diabetes, hvilket får kroppen til at bruge kroppsfedt til energi i stedet. Det kan også forårsages af øget insulinbehov på grund af et hjerteinfarkt, trauma, operation eller infektion. Respiratorisk ketoacidos kan forårsages af en række faktorer, herunder astma, skoliose, overvægt og lægemidler, der undertryker respirationen, som narkotika og benzodiazepiner.

Symptomer og komplikationer

Nogle symptomer af diabetisk ketoacidos er rød ansigt, tør mund, øget urinudskillelse, mavesmerter og kvalme. Muskeltæthed, mavesmerter, hovedpine og nedsat appetit rapporteres også af nogle lidende samt frugtduftende ånde. Ophobning af væske i hjernen og nyre- eller renal svigt er potentielle komplikationer af diabetisk ketoacidos. Symptomer af respiratorisk ketoacidos inkluderer letargi, træthed, forvirring og søvnighed. Kort ånde opstår også på grund af begrænset lungekapacitet. Respiratorisk ketoacidos kan forårsage komplikationer som apopleksi og respiratorisk svigt.

Behandlinger

Lidende tilfælde af diabetisk ketoacidos kan vedligeholdes hjemme ved at genkende kroppens advarselstegn og foretage passende ændringer i kost og livsstil hjemme. Alvorlige tilfælde af diabetisk ketoacidos kan kræve brug af insulin-erstatning og behandling af den underliggende årsag, hvis det er en infektion. Behandling af den underliggende lungesygdom er fokus for behandling af respiratorisk ketoacidos. Bronkodilatatorer bruges til at reducere luftvejsobstruktion og rygstop-behandling kan også bruges.

Forebyggelse

Rygning er en stor bidragsyder til udviklingen af sygdomme, der resulterer i respiratorisk acidos. Overvægt kan også bidrage ved at forårsage obesitas-hypoventilationssyndrom, som kan føre til respiratorisk acidos. Læger anbefaler diabetikere med historie for diabetisk acidos at teste deres urin-ketoner for mere præcist at tjekke blodglukose-niveauer. Genkend de tidlige symptomer af diabetisk ketoacidos og sørg for, at slangen på din insulinpumpe er fri for prop, hvis du bruger en.

Vigtigt: Diabetisk ketoacidos (DKA): livstruende akut komplikation ved type 1 diabetes (sjældent type 2). Triade: hyperglykæmi, ketose, metabolsk acidos (pH < 7,3). Behandling: IV-væske, insulin-infusion, kalium-substitution, overvågning. Respiratorisk acidos: hypoventilation (CO2-retention). Årsager: COPD, astma, fedme, sovnapné, opioider. Behandling: O2, ventilatorstøtte (BiPAP/CPAP), behandling af årsag.