Gastroenteritis: Vedvarende opkastning, dehydrering og behandling

Gastroenteritis ("maveinfluenza") er en inflammation af mave og tarme, som oftest viralt, der forårsager opkastning, diarré og betydelig risiko for dehydrering.

Årsager

• Viral (70–80 %): Norovirus (voksne), Rotavirus (børn), Adenovirus, Astrovirus.
• Bakteriel: Salmonella, Campylobacter, Shigella, E. coli, C. difficile.
• Parasitær: Giardia, Cryptosporidium.

Dehydrering: Hovedfaren

• Let: Tørst, tør mund, lidt reduceret urin.
• Moderat: Innsunkne øjne, færre tårer, letargi, dårlig hudturges.
• Alvorlig: Chok, oliguri, forandret bevidsthedstilstand – akut.

Behandling

• Orale rehydreringsløsninger (ORS): WHO-formel (glukose + elektrolyter) – guldstandard. Små, hyppige slurke.
• Fortsæt fødeindtag: Amning, erstatningsmælk, alderspassende kost (BRAT-diæt anbefales ikke).
• Antiemetika (ondansetron): Ved alvorlig opkastning for at muliggøre ORS-tolerance.
• Antibiotika: Kun ved specifikke bakterielle/parasitære årsager (ikke virale).
• Probiotika (LGG, S. boulardii): Kan forkorte varighed.

Røde flag – Søg læge

• Spedbarn <3 måneder med feber/opkastning
• Tegn på moderat/alvorlig dehydrering
• Blod i afføring, høj feber >38,9 °C
• Vedvarende opkastning >24 t, kan ikke holde væske
• Alvorlig mavesmerte
• Immunsvækkede

Forebyggelse: håndvask, rotavirus-vaccine, fødevaresikkerhed, rent vand.