Anæmisymptomer: Omfattende liste og hvornår du skal søge læge

Anæmi (lavt hemoglobin eller erytrocytantal) reducerer iltlevering, hvilket forårsager multisystemiske symptomer. Alvorlighed og debuthastighed påvirker præsentationen.

Almindelige symptomer

• Træthed, svaghed, dårlig fysisk udførelse (hyppigst).
• Bleghed (hud, bindehinder, håndfladefolder, negleleje).
• Åndedrætsbesvær ved anstrengelse (senere i hvile).
• Svimmelhed, ortostatisk hypotoni, synkope.
• Tachycardi, hjertebanken, blødningsmurmurer.
• Kuldetålelsesnedsættelse, kolde ekstremiteter.
• Hovedpine, kognitiv fortrædning, dårlig koncentration.
• Brudne negle, koilonychia (skedenegle – jernmangel).
• Hårtab, glositis, vinkelcheilitis (B12/folat/jern).
• Pica (is, jord, ler – specifikt for jernmangel).
• Menorrhagi (årsag og følge af jernmangel).

Symptomer efter etiologi

• Jernmangel: pica, koilonychia, rastløse ben.
• B12/folat: neuropati, glositis, kognitive ændringer, hypersegmenterede neutrophiler.
• Hæmolytisk: ikterus, mørk urin, milteforstørrelse, galsten.
• Anæmi ved kronisk sygdom: typisk mild, normocytær, forhøjet ferritin/hepcidin.

Hvornår skal du se læge

• Vedvarende træthed >2 uger.
• Enhver åndedrætsbesvær, brystsmerter, synkope.
• Stærk menstruation, GI-blødning (melena, hematokesi).
• Familieanamnese for arvelig anæmi.
• Rutinemæssig afvigelse i blodstatus.

Diagnostik

Blodstatus, retikulocytantal, perifer blodudstrig, jernstatus (ferritin, TSAT), B12/folat, nyre-/leverfunktion, hæmolyse-markører (LDH, haptoglobin, bilirubin).

Behandling rettes mod årsagen: jern/B12/folat-substitution, ESA ved CKS, immunundertrykkelse ved autoimmun, blodtransfusion ved alvorlig symptomatisk anæmi.