Forhøjet protein i cerebrospinalvæske: Årsager og klinisk betydning

Høje protein-niveauer i cerebrospinalvæsken (CSF) er en ikke-specifik markør, der indikerer forstyrrelse af blod-CSF-barrieren eller øget intratekcal proteinsyntese. Almindelige ætiologier omfatter:

1. Infektioner

Bakteriel meningitis, viral encefalitis, neurosyfilis og svampeinfektioner kan markant hæve CSF-protein.

2. Inflammatoriske og autoimmun tilstande

Multipel sklerose, Guillain-Barré syndrom, akut dissemineret encefalomyelitis (ADEM) og opticus-neuritis viser ofte forøget protein med normal celleantal (albuminocytologisk dissociation).

3. Obstruktive forandringer

Tumorer, cyster eller spinal stenose, der blokerer CSF-strøm, forårsager protein-akkumulation under blokaden (Froins syndrom).

4. Blod-hjerne-barriere-dysfunktion

Traume, apopleksi, hypertensiv encefalopati eller visse lægemidler kan tillade plasma-proteiner at lække ind i CSF.

5. Paraneoplastiske syndromer

Sjældne immun-mediære neurologiske lidelser associeret med underliggende malignitet.

Fordi differentialdiagnosen er bred, kræves yderligere test – herunder CSF oligoklonale bånd, cytologi, MRI og serumundersøgelser. Konsultér en nevrolog til passende arbejdsopgørelse.