Voltaren (Diclofenac) på tom mave: Risici, bedste praksis og alternativer

Voltaren (diclofenac) er et NSAID tilgængeligt som orale tabletter, topisk gel og andre formuleringer.

Oralt Diclofenac

• Med mad: Reducerer top-koncentration (Cmax) med ~30–50%, forsinker Tmax, signifikant lavere GI-irritation og ulcus-risiko.
• Fastende: Hurtigere absorption, tidligere debut (30 min vs 1–2 timer), men højere risiko for maven-hinne-skade.
• Anbefaling: Tag med mad eller straks efter måltid, især ved historie af reflux, ulcus, alder >65, eller samtidig antikoagulant/kortikosteroid-brug.

Topisk Diclofenac (Voltaren Gel 1%)

• Anvendes på intakt hud over smertefulde led.
• Systemisk absorption ~6% af oral dosis → minimal GI-risiko.
• Kan bruges uafhængigt af måltider.

Kardiovaskulær og renal risiko

Alle NSAID'er (inkl. topisk, men lavere risiko) øger trombotiske begivenheder, hjertesvigt-forværring og renal funktionsnedsættelse ved kronisk brug. Brug laveste effektive dosis i kortest mulig varighed.

Vigtigste budskab

Oralt Voltaren bør tages med mad for at beskygte maven. Topisk Voltaren omgår mest GI-risiko. Alle NSAID'er bærer kardiovaskulære og renale advarsler.