|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Stofskiftesygdomme

Hypotyreose (lav stofskifte): Symptomer, diagnostik og behandling

Hvad er hypotyreose?

En underaktiv skjoldbruskirtel producerer for lidt T3 (triiodthyronin) og T4 (thyroxin). Hyppigst hos kvinder > 50 år, men kan ramme alle. Symptomerne udvikler sig skælværdigt – mange lever år uden at vide det.

De mest almindelige symptomer (Mayo Clinic)

  • Udholdende træthed/udslagenhed
  • Depressive tendenser
  • Pludselig vægtstigning uden kostændring
  • Øget appetit (paradoksalt)
  • Tør hud, tørt/hårdt hår, sprøde negle
  • Muskelsvaghed, stive led
  • Tungere/ længere menstruationer
  • Kølsensitivitet (fryser let)
  • Hukommelsesvanskeligheder, "hjerne-tåge"
  • Forstoppelse

Selvtest: Basal kropstemperatur

Mål temperatur i mund/hule (inden opstandelse) i 3 på hinanden følgende dage. Gennemsnit < 36,5 °C (97,8 °F) kan antyde lav stofskifte. Ikke diagnostisk alene – men et hint.

Diagnostik hos lægen

  1. Anamnese: Symptomer, familieanamnese (skjoldbruskirtel/autoimmune sygdomme er arvelige).
  2. Blodprøve – nøgleværdier:
    • TSH (tyreotropin): Højt = hypotyreose (hypofyse råber efter mere hormon). Reference ca. 0,4–4,0 mIE/L.
    • Frit T4 (thyroxin): Lavt ved overt hypotyreose.
    • Frit T3: Kan være lavt i alvorlige tilfælde.
    • TPO-antikroppper: Viser autoimmune tyroideitis (Hashimoto) – hyppigst årsag.
  3. Ultralyd: Udelukker knopper/cancer, viser struktur (typisk lille, uregelmæssig ved Hashimoto).

Behandling

  • Levothyroxin (T4) – standard (Synthroid, Eltroxin, Levaxin). Dosering individuelt efter TSH/vægt/alder.
  • Måltidsregel: Tag på tom mave, 30–60 min før frokost, med vand. Undgå calcium/jern/soya/kaffe 4 timer efter.
  • Effekt: Symptomer bedres typisk inden for 2 uger, fuld effekt på 6–8 uger.
  • Livslang behandling – afsætning får symptomer til at vende.
  • Kontrol: TSH hvert 6.–12. måned når indstillet.

Vigtige punkter

  • Subklinisk hypotyreose (TSH højt, frit T4 normal): Behandling vurderes individuelt (symptomer, graviditet, hjerterisiko).
  • Graviditet: TSH-mål strammere (< 2,5 mIE/L i 1. trimester).
  • Kombination T3+T4 (fx Thybon) bruges sjældent og kun på speciallægeindikation.

Mistænker du hypotyreose? Book tid hos din læge til blodprøve – det er simpelt og livsforbedrende.

Stofskiftesygdomme