Nattesved: Årsager, symptomer og hvornår du skal til læge

Hvad er nattesved?

Nattesved (sleep hyperhidrosis) er overmådig sved under søvn, der gør sengetøj og pyjama våde – uden at rumtemperaturen er for høj. Det er almindeligt og ofte uvarligt, men kan i sjældne tilfælde signalere alvorlige sygdomme.

Almindelige, uvarlige årsager

• For mange puder/tæpper eller for varmt sovekammer
• Kuldet/syntetisk sengetøj, der ikke ånder
• Overvægt
• Rygning
• Visse mediciner (se nedenfor)
• Hormonelle svankninger (klimakterium, graviditet)

Mediciner, der kan give nattesved

• Antidepressiva (især SSRI/SNRI)
• Antipyretika (febersænkende)
• Blodsukkersænkende midler (insulin, sulfonyluræer)
• Hormonbehandling (østrogen, testosteron, thyroxin)
• Tamoxifen, kortikosteroider, visse blodtryksmedicin

Trin-for-trin: Hvad kan du gøre selv?

1. Tjek dine vaner: Er sovekammertemperaturen 16–18 °C? Bruger du uld/bambus-sengetøj? Undgår du kaffe/alkohol sent om aftenen?
2. Gennemgå din medicinliste: Stemmer nattesved overens med ny medicin? Tal med læge om justering.
3. Søg læge, hvis: Nattesved er hyppigt, forstyrrer søvnen, eller følges af feber, uforklarligt vægttab, natturné.
4. Lægen kan undersøge for:
   • Infektioner: Tuberkulose, brucellose, endokarditis, osteomyelitis, HIV
   • Blodsygdomme: Leukæmi, lymfom (Hodgkin/non-Hodgkin), myelofibrose
   • Endokrine: Overaktiv skjoldbruskirtel, feokromocytom (binyrebark-tumor), karcinoidsyndrom
   • Nevrologiske: Syringomyeli (væskesyld i rygraden)
   • Autoimmune/andre: Syfilis, pyogent abscess

Behandling

Behandlingen rettes mod årsagen. Ved idiopatisk nattesved (ingen fundet årsag) kan hjælpe:

• Køligere sovemiljø, åndende tekstiler
• Vægtreduktion ved overvægt
• Rygningsophør
• Kognitiv adfærdsterapi ved angst-relateret sved
• Antikolinergika (fx glycopyrrolat) i udvalgte tilfælde – kun på recept

Konklusion

De fleste tilfælde af nattesved er benign og løser sig med simple livsstilsændringer. Men ved gentagne episoder, især med tilhørende symptomer (feber, vægttab, smerter), er lægevurdering afgørende for at udelukke alvorlige tilstande.