|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Stofskiftesygdomme

Blodiltmåling (Pulsoksymetri & Arteriell blodgas): Det du skal vide

Hvad er en blodiltmåling?

Måler ilt (O₂), kulstofdioxid (CO₂) og pH i blodet. To hovedmetoder:

  • Pulsoksymetri (SpO₂): Ikke-invasivt, fingerklip. Måler iltmætning i arteriørt blod. Hurtigt, smertefrit, men mindre præcist ved lav perfusion, nagellak, bevægelse.
  • Arteriell blodgasanalyse (ABG): Invasivt – stik i arterie (typisk radialis på håndleddet). Giver præcise værdier for pO₂, pCO₂, pH, bicarbonate, base excess, laktat, hemoglobin.

Hvornår anmodes om analysen?

  • Åndedrætsbesvær, kortåndethed – især ved lunge-/hjerte-sygdomme.
  • Mistanke om syre-base-forstyrrelse (sepsis, diabetes, nyresvigt, overdosering).
  • Overvågning af iltbehandling (ventilator, CPAP, iltmaske).
  • Før operation (risikovurdering).

Hvordan udføres ABG?

  1. Allens test (tjekker collateral cirkulation i hånd) – obligatorisk før radialis-stik.
  2. Lokalbedøvelse (lidocain) kan anvendes.
  3. Lille nåle (22–25 G) i arterie under palpation/ultralyd.
  4. Blod fylder sprøjten af sig selv (arterielt tryk) – ingen suge.
  5. Luftbobler fjernes straks, sprøjte på is, analyse med det samme (point-of-care) eller hurtig transport til lab.

Normale værdier (havnivå)

ParameterNormalværdi
pO₂ (arterielt)75–100 mmHg (10–13,3 kPa)
SpO₂ (pulsoksymetri)95–100 %
pCO₂35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa)
pH7,35–7,45
Bicarbonat (HCO₃⁻)22–26 mmol/L

Ved højde > 900 m (3000 ft) er normale pO₂/SpO₂ værdier lavere.

Risici ved ABG

  • Mere smertefuldt end venøst stik.
  • Øget risiko for længerevarende blødning (arteriel tryk) – trykverband 5–10 min.
  • Blåmærker, svimmelhed, nervesæde (sjældent).
  • Infektion (meget sjældent).

Fare ved lavt blodilt (hypoxemi)

  • Forstyrrer alle cellefunktioner – hjerne og hjerte mest sårbare.
  • Kan være livstruende ved alvorlig hypoxemi (SpO₂ < 85 %, pO₂ < 60 mmHg).
  • Kan indikere: Lunge-sygdomme (KOL, astma, lungeemboli, pneumoni), hjertefejl, anæmi, nyrestyrtelse, overdosering (opioider).

Pulsoksymetri vs. ABG

Pulsoksymetri er screening/overvågning. ABG er guldstandard ved diagnostik af syre-base-forstyrrelser og præcis iltmåling. Begge har deres plads.

Stofskiftesygdomme