Dilaudid (Hydromorphone) vs. Heroin: Kemiske forskelle, styrke og farer

Begge er potente μ-opioid reseptor agonister, men forskeller kemisk og juridiskt.

Kemisk klassifikation

• Hydromorphone (Dilaudid): Semi-syntetisk – hydrogeneret keton af morfin (morfin → dihydromorphinon).
• Heroin (diacetylmorfin): Semi-syntetisk – diacetylester af morfin (begge acetylgrupper tilføjet).

Korrektion: Ingen er fuldt syntetiske; begge er morfin-derivater. Fuldt syntetiske opioider inkluderer fentanyl, metadon, tramadol.

Relativ styrke (vs. morfin)

• Hydromorphone: ~5×
• Heroin: ~2–3× (men hurtigt deacetyliseres til 6-MAM → morfin, forbedrer CNS-penetration).

Fælles farer

• Respiratorisk depression, sedation, forstoppelse, kvalme, myose, hypotoni.
• Fysisk afhængighed, opioid brugsforstyrrelse (OUD).
• Overdosis-død (synergistisk med benzodiazepiner, alkohol).

Juridisk status (US)

• Hydromorphone: Schedule II (medicinsk brug).
• Heroin: Schedule I (ingen accepteret medicinsk brug).

Begge kræver ekstrem forsigtighed; heroins illegale natur tilføjer forurening, ukendt styrke, juridisk fare.