Nervefibre i huden: Typer, funktioner & kliniske korrelater

Kutane nervefibre typer

Huden indeholder fire primære sensoriske fibreklasser, klassificeret efter diameter, myelinisering, ledningsehastighed og modalitet:

FiberDiameterMyeliniseringLedningModaliteter
A-β (A-beta)Stor (6–12 µm)Tykt myelineretHurtig (35–75 m/s)Let berøring, tryk, vibration, proprioception (ledstilling), to-punkts diskrimination
A-δ (A-delta)Middel (1–5 µm)Tyndt myelineretMellem (5–30 m/s)Skarp, hurtig "første" smerte; kold/ kold temperatur; mekanisk/termisk noziception
C fibrerLille (0,4–1,2 µm)UmyelineretLangsom (0,5–2 m/s)Dump, brændende, sukkende "anden" smerte; varm/hed temperatur; kløe; kemosensation
Sympatiske (C-fiber efferenter)LilleUmyelineretLangsomVaskulær konstruktion (termoregulering), sudomotor (svæd), piloerektion

Kliniske korrelater

  • Stor fibre neuropati: Tab af vibration/proprioception → sensorisk ataksi, fald.
  • Lille fibre neuropati: Smerte, autonom dysfunktion (tør hud, anhidrose) med normal EMG/NCS. Hudbiopsi (IENFD) diagnosticerer.
  • Analgesi mekanismer: A-δ = hurtig smerte (trækrefleks); C = kronisk smerte (central sensitisering mål).
  • Sympatisk blokade: Brugt til CRPS, hyperhidrose, vaskulær insufficiens.

Knogler, led og muskler