Hvad forårsager kvalme under kardiogent shock?

Kvalme under kardiogent shock er primært forårsaget af flere fysiologiske mekanismer:

1. Reduceret Splanchnic Blood Flow :Kardiogent shock fører til et signifikant fald i hjertevolumen, hvilket resulterer i nedsat blodgennemstrømning til de splanchniske organer, herunder mave-tarmkanalen. Denne nedsatte blodforsyning kompromitterer fordøjelsesprocessen og kan forårsage kvalme.

2. Øget sympatisk aktivitet :Kardiogent shock udløser aktivering af det sympatiske nervesystem, hvilket fører til en stigning i hjertefrekvens og perifer vasokonstriktion. Denne sympatiske overaktivitet påvirker også mave-tarmsystemet, hvilket forårsager kvalme som en refleksreaktion.

3. Elektrolyt- og syrebaseforstyrrelser :Kardiogent shock kan føre til forskellige elektrolyt-ubalancer og syre-base-forstyrrelser, såsom hyponatriæmi, hyperkaliæmi, acidose og alkalose. Disse ubalancer kan forstyrre normale kropsfunktioner og bidrage til kvalme.

4. Myokardieiskæmi og myokardieødem :I tilfælde af alvorligt kardiogent shock kan der udvikles myokardieiskæmi og myokardieødem. Disse tilstande kan direkte stimulere vagusnerven, som er ansvarlig for at overføre signaler fra hjertet til hjernen og kan fremkalde kvalme og opkastning.

5. Bivirkninger af medicin :Visse medicin, der bruges til at behandle kardiogent shock, såsom vasopressorer og diuretika, kan forårsage kvalme som en bivirkning.

Det er vigtigt at bemærke, at kvalme ofte er ledsaget af andre symptomer ved kardiogent shock, såsom hypotension, takykardi, takypnø, oliguri og ændret mental status. Derfor bør kvalme vurderes i sammenhæng med det overordnede kliniske billede, og passende diagnostiske tests og terapeutiske foranstaltninger bør tages for at løse den underliggende årsag.