Gigt-behandling i 1800-tallet: Aderladning, Kolchicum og alkaliske diæter

19. århundredes gigt-håndtering afspejlede humoral-teori og opkommende farmakologi.

Terapier

• Aderladning & purgering: For at fjerne "sygelige sfter"/urinsyre. Aderladning, blodigle, laxativa (kalomel, colocynth). Forvækkede ofte patienter.
• Kolchicum (kolchicin): Fra efterårs-krokus. Effektivt til akutte anfall; smalt terapeutisk indeks (diaré, neuropati, knoglemarv-undertrykkelse ved toksiske doser). Brugt siden 1763; renuddannet 1820.
• Alkaliske kurer: Mineralvande (Vichy, Bath), citrat/bikarbonat for at "opløse urinsyre". Begrænset effekt.
• Kost-begrænsning: Begræns kød, indmad, alkohol (især port/øl). Rimelig men ufuldstændig.
• Counter-irritation: Schrøbning, blærer, sennep-plastre over led – distraher fra smerte.
• Led-immobilisering: Skien, gips ved alvorlige anfall.
• Kirurgi: Tofus-ekscision, led-resektion, amputation (sidste udvej ved septisk destruktion).

Historisk kontekst

Gigt var en "kongers sygdom" (rig kost, port). Mikroskopi (1848) identificerede urat-krystaller; Garrod knyttede gigt til urinsyre (1848). Moderne urinsyre-sænkende terapi (allopurinol 1963, febuxostat 2009) forvandlede udsigten.