Gigt og saltindtag: Ingen direkte link — urinsyre er driveren

Kost-salt (natrium) forårsager IKKE direkte gigt. Gigt drives af hyperuricæmi (serum urat >6,8 mg/dL) der fører til monosodium-urat-krystalaflejring i led.

Faktiske gigt-udløsere

• Høj-purin fødevarer: Indmad, visse fisk (sild, ansjoser, blåmuslinger), nogle kødtyper.
• Alkohol: Øl > spiritus > vin; ethanol øger urat-produktion og mindsker udskillelse.
• Fruktose: Sukker-drikke, high-fructose corn syrup → øger urat-syntese.
• Dehydrering: Koncentrerer urat.
• Genetik: SLC2A9, ABCG2, URAT1 varianter → reduceret renal urat-udskillelse.
• Komorbiditeter: CKD, metabolsk syndrom, hypertension, diuretika-brug.

Salts indirekte rolle

• Højt natrium → hypertension → ofte behandlet med diuretika (thiazider, løkker) → øget urat.
• Bearbejdede højt-natrium fødevarer er ofte også høje i puriner/fruktose.
• Ingen direkte urat-hævende effekt af NaCl selv.

Evidensbaseret kost-håndtering

• DASH / Mediterransk kost: Sænker urat, reducerer kardiovaskulær risiko.
• Lavt-fedt mejeri: Beskyttende (orotinsyre øger urat-udskillelse).
• Vitamin C: 500 mg/dag → moderat urat-reduktion.
• Kaffe: Forbundet med lavere urat-niveauer.
• Vægttab: Hvis overvægtig (mest effektiv intervention).

Fokusér på urat-sænkende strategier, ikke natrium-restriktion for gigt specifikt (selvom natrium-restriktion gavner blodtryk).