Urinsyresten: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Egenskaber

Urinsyre = endelig metabolitt af purin (DNA-bestanddel). Lav opløselighed, mennesker mangler enzymet urikase (omdanner til mere opløselig allantoin).

Årsager

Tre faktorer: lav urin-pH (høj syre), høj urin-urinsyrekoncentration, mangel på stændende enzym-er. Hyppigst ved: dehydration, kemoterapi, gigt, blodcellesygdomme, hurtig vægttab. Specifikke: purin-enzymdefekter, blodcellesygdomme, hemolytisk anæmi, visse lægemidler, højt purinindtag (øl), nyresygdomme, dehydration.

Tegn & symptomer

Pludselig, intens smerte (kan stoppe lige så pludseligt). Lokalisation: maven, sider af ryggen, lysken, testikler. Ekstra: blod i urin, abnormal urinfarve, kvalme, opkastning, feber, kolde rister. Uden for nyre: alvorlige led-/vævssmerter.

Medicinsk behandling

• Bicarbonat/citrat → gør urin mindre syr → kan opløse sten.
• Allopurinol (Zyloprim), støvbølgeterapi, kirurgi (sjældent – ved store/blokerende/voksende sten, infektion/skade).

Hjemmebehandling

• Reducér purin (især animal protein).
• Drik nok til 2–3 L urin/dag (min. 6–8 glas vand).
• Smertestillende (ibuprofen) ved udgang af sten.

Komplikationer

Gentagelse, nyresvigt, infektion, urinvejsobstruktion, bleghed, søvnløshed.