Gigt og Achillessene-betændelse: Forståelse af Forbindelsen

Forbindelsen

Gigt (knogler) og Achillessene-betændelse (sene) virker urelaterede. Men ifølge Seton Family of Hospitals er gigt en risikofaktor for Achillessene-betændelse.

Gigt

• Angreb når urinsyre i blod krystalliserer i led
• Opstår når urinsyre for højt: Kroppen kan ikke udskille det via urin ELLER for mange puriner i kosten

Tegn og symptomer på gigt

• Skarp smerte → udmættende inden for en dag
• Området: Varmt, rødt, hævet, meget ømt
• 90 % angriber stortå-led, men også ankel, knæ, håndled, fingre
• Varighed: 3–10 dage, uregelmæssige pauser
• Over tid: Oftere og mere intense anfall

Achillessene-betændelse

• Achillessene: Gå, løb, balance. Stærkeste sene i kroppen
• Kan udmattes, blive inflammatorisk → sene-betændelse
• Akut: Hurtig opståen, smerte i hæl (sædepunkt)
• Kronisk: Forstørret hæl og sene

Gigt i Achillessene

• Kronisk gigt kan angribe andre led end oprindelig angrebssted
• Sekundært gigtanfald kan ramme Achillessene (ikke et led!)
• Kan hinterlade tofier (store urinsyre-krystalknolde) på sene → forstørret hæl
• Gigtsmerte kan fejldiagnosticeres som Achillessene-betændelse

Alvorlig tilstand

• Værst tilfælde: Spontan Achillessene-rift (NIH case report)
• Sjælden. Gigt opdaget som årsag da "gigt-tofier" fundet ved revnet sene-ende

Ved hæl-smerter hos gigtpatienter: Overvej gigt i Achillessene som differentialdiagnose.