Tyndtarmen: Det primære sted for næringstof-fordøjelse og absorption

Overblik

Den tyndtarmen (duodenum, jejunum, ileum) er hvor majoriteten af næringstof-fordøjelse og absorption finder sted. Dens massive overfladeareal – forstærket af folder, villi, og microvilli – gør dette muligt.

Mekanisk fordøjelse

Peristaltik (fremdriftende bølger) og segmentering (blandingskontraktioner) rører chyme, udsætter det for enzymer og bringer næringsstoffer til børstekanten.

Kemisk fordøjelse

• Kulhydrater: Pankreatisk amylase → maltose, sukrose, isomaltose; børstekant-encymer (laktase, sukrase-isomaltase, maltase-glukoamylase) → monosaccharider (glukose, galactose, fruktose).
• Proteiner: Trypsin, chymotrypsin, karboksypeptidaser → oligopeptider; børstekant-aminopeptidaser, dipeptidaser → amino-syrer, di-/tripeptider.
• Fedtsyrer: Pankreatisk lipase + kolipase + galdesalter → fedtsyrer + 2-monoglycerider → blandede miceller → enterocyt-optag.

Absorptionsmekanismer

• Aktiv transport: Glukose/galaktose (SGLT1), amino-syrer (flere Na⁺-afhængige bærere).
• Faciliteret diffusion: Fruktose (GLUT5).
• Passiv diffusion: Vand, elektrolyter, kort-kædede fedtsyrer, fedtopløselige vitaminer.
• Specialiseret: Vitamin B₁₂–intrinsic factor-kompleks (terminale ileum); galdesalt-genoptagelse (terminale ileum); jern/kalcium (duodenum/jejunum).

Næringstoftransport

• Vandopløselige (monosaccharider, amino-syrer, vandopløselige vitaminer, mineraler) → portalvene → lever.
• Lipider → re-esterificeres i enterocyt → chylomikroner → lymfekar (thoracal gang) → systemisk cirkulation.

Tyndtarmens regionale specialisering (duodenum = jern/kalcium; jejunum = de fleste makro; ileum = B₁₂, galdesalter) sikrer effektiv udvinding af hvert næringstof.