|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Urinsyregigt (gigt)

Mælk og gigt: Øger mejeri urinsyre eller beskytter mod anfald?

Mælk og mejeriprodukter er lave i puriner og udløser ikke gigt-anfald. Faktisk tyder evidens på, at de kan sænke urinsyre og reducere gigt-risiko.

Hvorfor mælk er anderledes

  • Purin-indhold: Mælk har forringende puriner (vs. indmad, ansjoser, gær).
  • Kasein og lactalbumin: Mælk-proteiner fremmer urinsyre-udskillelse (urikosurisk effekt) ved at hæmme renal reabsorption (URAT1-transporter).
  • Calcium: Kan reducere urat-krystal-dannelse.
  • Orotinsyre: I mælk, forbedrer renal urat-clearance.

Evidens-opsamling

  • Prospektive kohorter (Health Professionals, Nurses' Health): Lavt-fedt mejeri-indtag forbundet med 30–50 % lavere gigt-hyppighed.
  • Interventions-studier: Mælk-tilskud sænker serum-urat med 0,2–0,5 mg/dL.
  • Mendeliansk randomisering: Genetiske proxies for mejeri-indtag understøtter kausalt urat-sænkende effekt.

Praktiske anbefalinger

  • Inkluder lavt-fedt mejeri: 2–3 portioner/dag (mælk, yoghurt, ost) som del af DASH/Mediterransk kost.
  • Foretræk lavt-fedt over fuldt-fedt for kardiovaskulær sundhed; urat-fordel lignende.
  • Yoghurt med live kulturer kan tilføje tarm-mikrobiome-fordel.
  • Laktose-intolerant? Laktose-fri mælk, hårde oster (lavt laktose), eller berigede plante-mælker (tjek protein-indhold).

Når man skal være forsigtig

  • Individuelle udløsere varierer – nogle patienter rapporterer anfald med specifikke fødevarer trods populations-data.
  • Høj-fruktofrugt-mejeri (sødede yoghurtter, smags-satte mælk) – fruktose hæver urat.
  • Avanceret CKD – kalium/fosfor i mejeri kan kræve begrænsning (nephrolog-vejledning).

Gigt-håndterings-søjler

  1. Uratsænkende terapi (allopurinol, febuxostat) til mål <6 mg/dL (<5 hvis tofi).
  2. Anti-inflammatorisk profylaxe under ULT-indledning (kolchicin, NSAID, prednison).
  3. Livsstil: Begræns alkohol (især øl), fruktose-sødede drikkevarer, høje-purin kød/havfrugter. Hydrér. Oprethold sund vægt.
  4. Mejeri passer i den beskyttende kolonne.

Undgå ikke mælk for gigt – det er en af de få kost-faktorer med konsistent beskyttende evidens.

Urinsyregigt (gigt)