Medfødt Guillain-Barré syndrom: Symptomer, diagnostik & akut pleje

Medfødt Guillain-Barré Syndrom (GBS) er ekstremt sjældent – GBS forekommer typisk post-infektion hos ældre børn/voksne. Nyfødt flakkid svaghed stammer oftest fra andre årsager (botulisme, spinal muskelatrofi, medfødt myastheni, fødsels-traume). Hvis GBS mistes hos et nyfødt, kan følgende tegn dukke op:

Potentielle symptomer

• Generaliseret hypotoni ("floppy infant")
• Svag eller fraværende gråd
• Dårlig sug/svelg → fødevanskeligheder
• Åndedøvsomhed eller apnoe
• Faciale diplegi (bilateralt ansigts-svaghed)
• Arefleksi (fraværende dybe sener-reflekser)
• Autonom ustabilitet (hjerterytme/BT-svingninger, temperatur-dysregulation)
• Irritabilitet eller letargi

Diagnostisk arbejdsopgørelse

• Nerve-ledningstudier (demyeliniserings-mønster)
• CSF-analyse: albuminocytologisk dissociation (højt protein, normale celler)
• MRI ryggrad (nervrod-forstærkning)
• Antistof-panel (anti-GM1, anti-GD1a, osv.)
• Udelukning af mimikere (botulisme, metabolsk, strukturel)

Behandling

• ICU-overvågning for respiratorisk svigt
• IVIG (1 g/kg × 2 dage) eller plasma-udskiftning
• Supportiv pleje: næring, ventilation, DVT-profilaksi, fysioterapi
• De fleste spædbarn genopretter sig fuldt, men tidslinje varierer (uger til måneder)

Akut henvisning til en pediatrisk neurolog er essentielt. Udsæt ikke – tidlig immunterapi forbedrer resultater.