Galle: Produktion, sammensætning og essentiel rolle i fedt-fordøjelse

Galle er en grønlig-gul væske produceret kontinuerligt af hepatocyttter (~500–1000 mL/dag), opbevaret og koncentreret i galdeblæren, og frigivet i duodenum som svar på måltider.

Sammensætning

• Vand (~95 %)
• Galle-syrer (salter): Cholat, chenodeoxycholat (primære); deoxycholat, lithocholat (sekundære, bakteriel modifikation). Nøgle til fedt-emulgering.
• Cholesterol
• Fosfolipider (lecithin)
• Bilirubin (affalds-produkt)
• Elektrolyter, proteiner

Funktioner

1. Emulgering: Galle-syrer danner miceller → forøger overflade-areal dramatisk for pankreatisk lipase-virkning.
2. Absorption: Miceller leverer fedtsyrer og monoglycerider til børste-grænsen.
3. Fedt-løselige vitamin-absorption: Vitamin A, D, E, K kræver miceller for optag.
4. Cholesterol-ekskretion: Hoved-eliminations-rute fra kroppen.
5. Antimikrobiell: Detergent-virkning begrænser bakteriel overvækst i tyndtarmen.
6. Neutralisering: Bikarbonat-rig galle neutraliserer mavesyre der indgår i duodenum.

Kliniske korrelater

• Gallesten (cholesterol-overmætning)
• Galle-syre-malabsorption → diarré (ileum-resektion, Crohns sygdom)
• Obstruktiv ikterus → blege afføringer, mørk urin, kløe