Depressionsscreening: De 7 domæner, klinikere vurderer

Depression er ikke bare "at føle sig ked af det." Standardiserede screening-værktøjer (PHQ-9, BDI-II, CES-D, HAM-D) evaluerer symptome-klynger på tværs af syv kerne-domæner, der kortlægger til DSM-5 og ICD-11 diagnostiske kriterier. At forstå disse domæner hjælper dig med at genkende depression — i dig selv eller andre — og kommunikere effektivt med klinikere.

De syv domæner

1. Stemning — Vedvarende sorg, tomhed, håbløshed, tårer. Hos unge/børn: irascibilitet.
2. Anhedoni — Betydelig formindsket interesse eller glæde i næsten alle aktiviteter. Det mærkværdige symptom.
3. Søvn/Appetit-forandringer — Insomni (især tidlig morgenvågning) eller hypersomni; betydelig vægttab/tiltag eller appetit-fald/stigning.
4. Fysiske symptomer — Træthed, lav energi, psychomotorisk agitation eller retardering, uforklarlige smerter.
5. Kognitive vanskeligheder — Forringet koncentration, uvisshed, hukommelsesklager, negativ kognitiv triade (sig selv, verden, fremtid).
6. Selvmordstanker — Passiv ("bedre død") til aktiv planlægning. Altid vurderet direkte.
7. Social tilbagetrækning — Undgår interaktion, forglemmer relationer, isolation, tab af interesse i nærmeste.

Hvad der sker efter en positiv screening

En positiv screening er ikke en diagnose. Den udløser en omfattende klinisk evaluering: diagnostisk interview, medicinsk arbejde (skjoldbrusk, B12, folat, stoffer), risikovurdering, og samarbejdsbaseret behandlingsplanlægning (psykoterapi, farmakoterapi, neuromodulation, livsstil).

Vigtigt punkt

Screening-værktøjer har grænseværdier, ikke grænser. Subterskel-symptomer forårsager stadig lidelse og fortjener klinisk opmærksomhed. Hvis du kæmper, bed om en fuld evaluering — ikke bare et spørgeskema.