Typer af psykoterapi: Tilgange, evidens og valg af den rette pasform

Hovedmodaliteter

1. Kognitiv adfærdsterapi (KVT): Identificerer og restrukturerer maladaptive tanker/adfærd. Gylden standard for angst, depression, insomni, PTSD. Struktureret, tidsbegrænset (12–20 sessioner).
2. Psykodynamisk/Psykoanalytisk: Udforsker ubevidste konflikter, tidlige erfaringer, transferens. Længerevarende; indsigts-orienteret.
3. Humanistisk/Person-centreret (Rogers): Empati, ubetinget positiv regard, kongruens. Faciliteter self-aktualisering.
4. Dialektisk adfærdsterapi (DBT): KVT + mindfulness + distress-tolerance + emotion-regulering. Oprindeligt til BPD; nu til emotion-dysregulation, selvmordsadfærd, spiseforstyrrelser.
5. Acceptance and Commitment Therapy (ACT): Psykologisk fleksibilitet: accepter, vælg værdier, handle. Transdiagnostisk.
6. Interpersonel terapi (IPT): Fokus på rolle-skift, sorg, konflikter, defikter. 12–16 uger; effektiv til depression.
7. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): Traumabehandling via bilateral stimulation. Førstevalg til PTSD.
8. Familie/Par-terapi: Systemiske mønstre, kommunikation, tilknytning.
9. Gruppe-terapi: Fælles erfaring, universalitet, interpersonel læring, omkostningseffektiv.

Integrative/eklektiske tilgange

Mange terapeuter blander teknikker skræddersyet til klienten. Fælles faktorer (allianse, empati, forventninger) forklarer mere varians end specifik modalitet.

Valg af terapeut

• Match: Problem-type, evidensbase, terapeut-ekspertise.
• Praktisk: Omkostninger, placering, telehealth-tilgængelighed, tidsplan.
• Personlig: Rapport, kulturel kompetence, identitets-faktorer.

Evidensbase

• Meta-analyser: Psykoterapi-effektstørrelse ~0,8 vs. venteliste; sammenlignelig med medicin ved depression/angst; kombineret ofte overlegen.
• APA anerkender 50+ empirisk understøttede behandlinger.

Terapi er et kollaborativt investering i mentalt helbred. Den "rette" type er den, man engagerer sig i konsekvent.