Effektive behandlinger til behandlingsmodstandsdygtig depression

Tidsramme

Det tager tid, før antidepressiva virker hos en person. For nogle er denne tilpasningsfase længere end for andre. Ifølge Mayo Clinic kan enhver medicin brugt til behandlingsmodstandsdygtig depression (TRD) eller en anden type depression tage op to måneder, før en person vil føle nogen fordele. Dog bør en læge kontaktes straks, hvis selvmordstanker udvikler sig.

Symbyax

I marts 2009 godkendte U.S. Food and Drug Administration et nyt medicin med varemærket Symbyax til behandlingsmodstandsdygtig depression. Det er en kombination af to SSRI-antidepressiva, fluoxetinhydrochlorid, bedre kendt som Prozac, og olanzapin, varemærke Zyprexa. Ifølge producenten, Eli Lilly & Co., er dette medicin kun til patienter, der allerede har prøvet mindst to andre typer antidepressiva.

Skift

Mayo Clinic rapporterer, at en ud af tre diagnostiserede med depression ikke føler nogen fordele med det første antidepressant, patienten prøver. National Mental Health Alliance (NAMI) rapporterer, at dette også sker hos 40 procent af teenagere og unge med depression. Både Mayo Clinic og NAMI anbefaler at skifte til et andet antidepressant, og hvis det mislykkes, at skifte til endnu et medicin. Dette skifte skal ske under overvågning af en medicinsk fagmand, ellers kan patienten lide smertefulde abstinenssymptomer. Der kan være en pause på ca. to uger mellem medicinerne for at sikre, at det forrige medicin er helt ude af patientens krop.

Tilskud

Mayo Clinic rapporterer også, at et ernæringsstoftilskud udledt af folsyre givet i store doser har hjulpet nogle med TRD. Tilskuddet hedder L-methylfolat (varemærke Deplin). Teorien er, at indtagelse af L-methylfolat hjælper hjernens neurotrasmittør-receptorer med at fungere mere normalt. Dog skal dette tages under lægens overvågning for at undgå overdosis, fostereskader eller dårlige interaktioner med andre mediciner.

Diagnostik

Mayo Clinic rapporterer også, at nogle med TRD har en gen, der gør dem fysisk utilfredse til at behandle SSRI'er. Der findes en test kaldet cytochrom P450 (CYP450) genotyperingstest, der kan afgøre, om det er problemet. Dette kan gøre det hurtigere at finde effektiv medicin ved at udelukke hele SSRI-klassen af mediciner.

Rådgivning

Medicin kan hjælpe en patient med at være mere åben for at prøve forslag fra kognitiv adfærdsterapi-sessioner. I denne type psykologisk rådgivning lærer patienter at fortolke verden omkring dem mere præcist. De lærer også at genkende, om deres tænkning skyldes præcis information eller symptomer på deres depression. Rådgivning hjælper også, når en patient er mellem mediciner.