Forståelse af Medicin mod Angst og Depression: Fordele og Risici

Mediciner til behandling af angst og/eller depression bruges kun som en del af behandlingen og kan have alvorlige bivirkninger. Nogle af disse mediciner kan også være fysisk afhængighedsskabende, så fordelene skal vejes alvorligt op mod bivirkningerne. De skal tages under lægens overvågning og i kombination med psykiatrisk behandling for at opnå den bedste effekt. De er ikke en kur på problemet, men kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne.

Selektive Serotonin Genoptagelseshemmere (SSRI)

Denne klasse af lægemidler er udviklet mere nylig og er nu de mest almindelig anvendte. Gruppen indeholder Citalopram (Cipramil), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Fevarin), Paroxetin (Seroxat) og Sertralin (Zoloft). Disse påvirker serotoninniveauet i hjernen, som i sin tur påvirker humør og en række andre kropsfunktioner. Bivirkninger inkluderer kvalme eller ændringer i appetit og fordøjelse, søvnproblemer, nedsat seksuel lyst, angst eller rastløshed, svimmelhed, rystelser eller hovepine. Afsætningsymptomer kan være alvorlige, hvis medicinen sættes for hurtigt.

Atypiske Antidepressiva

Disse mediciner kan påvirke forskellige kombinationer af neurotransmitterne serotoninn, noradrenalin eller dopamine. Det er også ret nylig udviklede lægemidler. Disse indeholder Bupropion (Wellbutrin), Duloxetin (Cymbalta), Mirtazapin (Remeron), Nefazodon (Serzone), Trazodon (Molipaxin) eller Venlafaxin (Efexor). Bivirkninger kan omfatte kvalme, vægttab eller vægtøgning, nervøsitet, søvnighed, svimmelhed, tør mund eller usynlighed. Bupropion bør ikke tages af personer, der kan være benægtede til anfald. Disse bør ikke tages sammen med MAO-hæmmere på grund af risikoen for alvorlige eller potentielt livsfarlige reaktioner.

Monoaminoksidase-hæmmere (MAO-hæmmere)

Dette er en ældre klasse af antidepressiva og har flere bivirkninger end SSRI'er eller atypiske antidepressiva. MAO-hæmmere indeholder Isokarboksazid (Marplan), Phenelzinsulfat (Nardil), Selegilin (Emsam) og Tranylcyprominsulfat (Parnate). Monoaminoksidase virker i hjernen til at nedbryde neurotransmitter som serotoninn, dopamine og noradrenalin, så disse hæmmere hjælper med at øge deres niveauer i hjernen. Bivirkningerne inkluderer vægtøgning eller appetitproblemer, nedsat seksuel lyst, søvnsværigheder, svimmelhed, tør mund, usynlighed, højt blodtryk eller uregelmæssige hjerteryter, muskelrystelser eller rastløshed, og potentielt livsfarlige interaktioner med andre mediciner eller fødevarer.

Tricykliske Antidepressiva (TCA)

Disse antidepressiva var nogle af de første, der blev udviklet til at behandle depression, og er brugt siden tidlig 1950'erne. De virker som serotonin-noradrenalin genoptagelseshemmere (SNRI), men påvirker normalt ikke dopaminniveauet. Disse indeholder amitriptylin, amoxapin (Asendin), desipramin (Norpramin), doxepin (Sinequan), imipramin (Tofranil), maprotilin, nortriptylin (Aventyl, Pamelor), protriptylin (Vivactil) og trimipraminmaleat (Surmontil). Bivirkninger inkluderer mave- og fordøjelsesproblemer, lavt blodtryk, vægtøgning, seksuelle problemer, forvirring, træthed, vanskeligheder med at vande lade, tør mund, usynlighed, rystelser, sved eller nedsatte kognitive evner.

Overvejelser

Disse mediciner kan tage overalt fra tre til otte uger, før de begynder at have en gavnlig effekt. Du kan også ende med at prøve forskellige mediciner i løbet af behandlingen, hvis den, du tager, ikke har tilstrækkelig gavnlig effekt eller har uønskede bivirkninger. De kan have yderligere effekter hos personer over 65 år som knogletab, forvirring, amnesi eller tab af balance. Disse mediciner er normalt ikke godkendt til brug hos personer under 18 år på grund af øget selvmordsrisiko. MAO-hæmmere og tricykliske antidepressiva udskrives normalt ikke længere undtagen som sidste udvej på grund af bivirkningerne.