Aropax (Paroxetin) og vægtændringer: Det du skal vide

Aropax, et varemærke for stoffet paroxetin, er et SSRI-baseret antidepressivum, der bruges til at behandle alvorlig depression, angstlidelser eller tvangslidelser hos voksne. SSRI'er, eller selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere, øger serotonin-niveauer i hjernen; dog er de kendt for at forårsage en bred vifte af bivirkninger. Aropax er forbundet med vægtøgning, i modsætning til andre SSRI'er som sertralin og fluoxetin, som ikke forårsager vægtøgning.

Bivirkninger

Aropax har både mentale og fysiske bivirkninger. Blandt de mest typiske er kvalme, søvnighed eller overdrevet søvnbehov (somnolens), seksuelle bivirkninger (f.eks. problemer med ejakulation), sved, svimmelhed, søvnvanskeligheder (insomni), tremor, forstoppelse, fysisk svaghed (astheni), hovedpine og vægtøgning. En anden bivirkning kan være øgede selvmordstanker og selvmordsadfærd, hvorfor Aropax ikke er godkendt af U.S. Food and Drug Administration til brug hos børn. Derudover kan ophør af Aropax-brug forårsage SSRI-ophørs-syndrom og andre adverse effekter.

Initial vægttab

SSRI'er er kendt for at påvirke kropsvægten. På kort sigt manifesterer dette sig generelt som reduceret appetit og, for nogle patienter, et tab af kropsvægt. I starten rapporterer patienter reduceret appetit muligvis som følge af kvalme; i en 1999-studie af Guy Chouinard, M.D., oplevede 3% af deltagere i Aropax-gruppen vægttab (sammenlignet med 12% i fluoxetin-gruppen) under den indledende periode. Dog tyder nyere beviser på, at initialt vægttab under Aropax kan følges af vægtøgning på længere sigt.

Langsigtet vægtøgning

Nyere studier tyder på, at vægttab de første uger af administration for mange SSRI'er kan følges af vægtøgning, især med Aropax. Aropax er den SSRI, der hyppigst er forbundet med vægtøgning. I en 2000-studie viste Aropax-patienter en gennemsnitlig kropsvægtstigning på 3,6% efter en periode på 26-32 uger, sammenlignet med mindre signifikante vægtforstyrrelser fra andre SSRI'er (1% med sertralin og 0,2% med fluoxetin).

Overvejelser

Vægtøgning er mere sandsynlig over en lang periode for alle SSRI'er, især Aropax, selvom studier antyder, at vægtøgning kan ske ret hurtigt i de første fire uger af behandling. I en åben studie fandt en forskningsgruppe, at efter seks uger var vægtøgningen på Aropax ca. 1 kilogram, sammenlignet med ingen vægtændring for depression behandlet uden farmakologi. Det antyder, at det kortsigtede vægttab kan overgå hurtigt til vægtøgning.

Advarsel

Udtrykkeligt vægttab og langsigtet vægtøgning på SSRI'er som Aropax afhænger af individet. Generelt rapporteres vægtændringer i en ret lille delmængde af populationen, der bruger Aropax, sandsynligvis mindre end 15%. Derudover er den langsigtede vægtøgning fra Aropax-brug højst 3-4 kilogram. Andre antidepressiva, som mirtazapin (et tetracyklisk antidepressivum), har vist sig at føre til endda større vægtøgninger. Før du skifter fra Aropax, analyser de vægtændringer, der er forbundet med det potentielle nye medicin først.