Behandlingsmodstandsdygtig depression: Forståelse & nye terapier

Kronisk, uansvarlig depression forstyrrer den ramtes liv ethvert øjeblik af hver dag. Når antidepressiva og off-label brug af andre mediciner mislykkes, er det forringende for patienten. At vide, at hver dag bringer lidelse og hver morgen bringer angst, er et liv, som ikke mange ønsker at leve. Dog findes der nye procedurer, der kan ændre denne tankegang. Nogle er stadig i eksperimentelle faser, men de kan ændre behandlingen af depression, som mange kender den nu.

Elektrokonvulsiv terapi (EKT)

Elektrokonvulsiv terapi (EKT) sker, når elektriske strømme ledes direkte gennem hjernen, hvilket forårsager et anfall. EKT huskes for sin brutale anvendelse på mentale patienter for mere end 70 år siden, da høje doser af elektricitet blev brugt på forsøgspersoner i dagevis. Den elektriske strøm giver ændringer i hjernefunktion, humør og reaktioner. Dog er synet på EKT stadig splittet midt i midten; nogle rapporterer, at det hjælper med at kurere medicinmodstandsdygtig depression, mens andre ser det som blot en barbarisk ødelæggelse af hjernefunktionen. EKT er reserveret til brug hos folk med alvorlig depression, der har en høj risiko for dødelighed.

Vagusnerve-stimulation (VNS)

I 2005 godkendte Food and Drug Administration vagusnerve-stimulation (VNS) til behandling af kronisk eller medicinmodstandsdygtig depression. Vagusnerven er en vigtig kommunikation mellem vitale organer til hjernen. En tynd, fleksibel puls-generator implanteres i brystkassen, med ledninger forbundet til vagusnerven. Puls-generatoren sender derefter pulser til ledningen og vagusnerven, som derefter videresendes til områder af hjernen, der regulerer humør. Ifølge VNS-webstedet (vnstherapy.com) er proceduren for voksne fra 18 år, der har oplevet kronisk depression, der ikke kan behandles, selv med mange antidepressiva. Webstedet hævder også, at VNS forbedrer livskvalitet, relationer og evnen til at fungere og giver patienter mere energi. Det hävder også, at VNS-terapi forbedres med tiden.

Transkraniell magnetisk stimulation (TMS)

Transkraniell magnetisk stimulation (TMS) er en meget eksperimentel metode til at behandle depression ved at bruge magnetfelter til at stimulere nervceller i hjernen. Den skal bruges, når alle andre muligheder fejler. Store spoler holdes over den passende del af hjernen for at indusere en elektrisk strøm i hjernen. Monterede spoler og hovedstøtter kan spille en rolle i at skabe bedre resultater i en persons depression. Der er få rapporter tilgængelige om TMS i øjeblikket.

Dyb hjerne-stimulation

Dyb hjerne-stimulation er en anden meget eksperimentel teknik til at kurere depression. En ledning med fire elektroder introduceres til det pågældende område af hjernen. Den forbinder til en batteridrevet generator implanteret ved kragbenet, som tillader brugeren at slå den til eller fra. Operationen udføres, mens patienten er vågen for at sikre, at den korrekte region af hjernen er målrettet. Dyb hjerne-stimulation skal hjælpe med at behandle depression ved at sende elektriske pulser gennem ledningen til den del af hjernen, elektroderne er fastgjort til, og i teorien muligvis rette fejl i hjernen, der forværrer depression. I sin artikel fra 31. juli 2008 "Deep Brain Stimulation" anser Mayo Clinic denne behandling som meget eksperimentel med hensyn til depression, da den normalt bruges til at stabilisere rysten fra Parkinsons sygdom.

Konklusion

Nogle af de nye teknikker ser og lyder lovende. Håbentligt vil de de næste par år blive finjusteret og testet og kunne hjælpe nogen i desperat behov, der lider i den mørke og blæste verden af depression.