Højt hemoglobin (Polycytæmi): Risici, symptomer og håndtering

Polycytæmi = hemoglobin >17 g/dL (mænd) eller >16 g/dL (kvinder). Reference-intervaller: mænd 14–18, kvinder 12–16 g/dL.

1. Trombose: Hyperviscositet → apopleksi, hjerteinfarkt, DVT, lungæmbolie.
2. Kardiovaskulær belastning: Øget efterlast → hypertension, hjertesvigt.
3. Hyperviscositets-syndrom: Hovedpine, svimmelhed, syns-forandringer, forvirring, paræstesi.
4. Organskade: Hæmmet mikrocirkulation → nyre, hjerne, øje-skade.
5. Muligt kræft-link: Nogle studier associerer med lungekræft, leukæmi (årsagssammenhæng uklart).

• Primær: Polycytæmi vera (JAK2-mutation)
• Sekundær: Kronisk hypoksi (KOL, søvnapnø, høj beliggenhed), EPO-sekreterende tumore, testosteron-terapi, rygning.
• Relativ: Dehydrering (hemokoncentration)

• Blodladning (førstevalg for PV)
• Hydroxyurea, interferon, JAK-hæmmere (ruxolitinib)
• Behandl underliggende årsag (CPAP, rygeophør)
• Lav-dosis acetylsalicylsyre til trombose-forebyggelse (hvis ingen kontraindikation)
• Hydrering

Milde forhøjelser kan være asymptomatiske. Vedvarende høje niveauer kræver hematologisk vurdering.