Hemoglobin: Ilttransport, CO₂-forsyning og mere

Hemoglobin (Hb) er det jernholdige protein i røde blodceller, der er ansvarlig for respiratorisk gastransport og meget mere.

Vigtigste funktioner

1. Ilttransport

Hvert Hb-tetramer binder 4 O₂-molekyler kooperativt (sigmoidale dissociationskurve). Det laster i lungerne (højt pO₂) og aflaster i væv (lavt pO₂, højt pCO₂, lavt pH, højt 2,3-BPG, høj temperatur).

2. Kohlendioxid-transport

• ~10% som carbamino-Hb (bundet til globin-kæder)
• ~70% som bikarbonat (HCO₃⁻) via carbonanhydrase
• ~20% opløst i plasma

3. Syre-base-buffering

Histidin-rester binder/frigiver H⁺; Hb er et hoved-blodbuffer. Bohr-effekten: H⁺ og CO₂ fremmer O₂-frigivelse i væv.

4. Nitric Oxid (NO) modulering

Hb binder NO (en vaskodilatator) og S-nitrosothioler, påvirker vaskulær tone og iltlevering.

5. Jernkonservering

Senescerende røde blodceller fagocytoses; jern genbruges via transferrin til nyt heme-syntese.

Klinisk relevans

Hemoglobinopatier (siklecelle, thalassæmi) og opnåede lidelser (methemoglobinæmi, CO-forgiftning) forstyrrer disse funktioner. HbA1c afspejler gennemsnitlig glykæmi over røde blodcellers levetid (~120 dage).