|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Blødning

Hjertet cyklus: Tryk-volumen-dynamik i blodpumpe

Hjertet cyklus er sekvensen af mekaniske og elektriske begivenheder fra ét hjerteslag til det næste, der orkestrerer ensrettet blodflow.

Faser (Wiggers-diagram)

  1. Atrial systole (Atrial kick): Atrier kontraherer (P-bølge) → 20–30 % ventrikulær fylning. AV-ventiler åbne.
  2. Isovolumetrisk kontraktion: Ventrikler kontraherer (QRS) → tryk ↑ hurtigt, alle ventiler lukket. Volumen konstant.
  3. Ventrikulær ekskvulsion: Tryk > aorta/pulmonal → halvmaan-ventiler åbner → hurtig så reduceret ekskvulsion. Slagvolumen ~70 mL.
  4. Isovolumetrisk afslappning: Ventrikler afslapper (T-bølge) → tryk ↓, alle ventiler lukket. Volumen konstant (ESV ~50 mL).
  5. Ventrikulær fylning: AV-ventiler åbner → passiv fylning (tidlig diastole, diastase, atrial systole). EDV ~120 mL.

Tryk-volumen-løkke

  • Modurs retning: Fylning (↓P, ↑V) → Isovolumetrisk kontraktion (↑P, konstant V) → Ekskvulsion (↓V, P toppe så falder) → Isovolumetrisk afslappning (↓P, konstant V).
  • Areal = Slag-arbejde. Bredde = Slagvolumen. Højde = Efterlast.

Ventiler sikrer ensrettet flow

  • AV-ventiler (tricuspid, mitral) – åbner under fylning, lukker ved ventrikulær systole (chordae tendineae, papillære muskler forhindrer prolaps).
  • Halvmaan-ventiler (pulmonal, aortic) – åbner under ekskvulsion, lukker ved dicrotisk knold (forhindrer tilbageflow).

Koordination

  • SA-node → atrier → AV-node (forsinkelse) → His-bundt → gren-bundter → Purkinje → ventrikler.
  • Atrial systole forudgår ventrikulær systole med ~100 ms (PR-interval).

Kliniske korrelationer

  • Hjertelyde: S1 (AV-lukning), S2 (halvmaan-lukning), S3 (hurtig fylning), S4 (atrial kick ind i stiv ventil).
  • Buller: Timing (systolisk vs diastolisk) + placering → ventil-læser.
  • EF = (EDV-ESV)/EDV (normal 55–70 %).

Cyklussen gentager sig ~100.000 gange/dag, leverer 5 L/min i hvile, op til 25 L/min ved motion.

Blødning