Hæmorroider: Årsager, symptomer, behandling efter grad og forebyggelse

Hæmorroider er vaskulære puder i analkanalen, der bliver symptomatiske, når de er opsvullet/inflammerede.

Typer

• Interne: Over tandelinjen; smertefri blødning, prolaps (graderet I–IV).
• Eksterne: Under tandelinjen; smertefuld trombose, hud-mærker, hygiejne-problemer.

Risikofaktorer

• Forstoppelse/presning, lavt fiber, graviditet, overvægt, længe sidde, tungt løft, aldring.

Behandling efter grad

• Grad I–II: Fiber (25–35g/d), hydrering, fødestoftnere, sitz-bade, topiske steroider/vaskokonstriktorer.
• Grad II–III: Gummibånd-ligatur (RBL), skleroterapi, infrarød koagulation.
• Grad III–IV: Hæmorroidektomi (ekscisionel), staplet hæmorroidopessi, Doppler-guidet artærligature.
• Tromboseret ekstern: Ekscision hvis <72 timer; ellers konservativ.

Forebyggelse

• Højt-fiber kost + vand.
• Undgå presning; begræns toilet-tid.
• Regelmæssig motion.
• Reager på løbetrång med det samme.

Røde flag (Ikke hæmorroider)

• Rektal blødning >40 år, vægttab, forandret kaliber, anæmi → kolonoskopi til CRC-screening.