Hæmorroide-blodpropper: Årsager, behandling & genoptræning

Hæmorroider er ikke usædvanlige og er generelt godartede i natur, og de i hæmorroider sjældent forårsager alvorlige sundhedsrisici og er normalt behandelbare som en udpatient-procedure. Selv nogle tilfælde af intern hæmorroide-vækst kræver kirurgi, er der flere typer af behandlinger tilgængelige for at rette enhver tilstand, hvor en hæmorroidal blodprop har opstået. Genoptræning fra denne type kirurgi er normalt fri for alvorlige komplikationer.

Typer af hæmorroider

• Hæmorroider kan danne internt eller eksternt. Eksterne hæmorroider forekommer under anorektal-linjen, hvor rektum-slimhinden skifter til en slimagtig type hinde, der udkleder analregionen. Blodstrøm i årerne i det bindvæv (kutant) mellem anus og rektum kan blive forstyrret, hvilket forårsager vækst af hæmorroider. En blodprop (trombose) kan udvikle sig også, hvilket forårsager en udstulning. Interne hæmorroider forekommer over linjen mellem anus og rektum. Disse kan forstørres og prolapsere, nedstigende under anal-sfinkteren.

Årsager

• Hæmorroider skyldes oftest overdrevent tryk i anorektale årer. Dette tryk kan skyldes hyppigt tungt løft, graviditet, regelmæssige forlængede perioder af sidde eller kronisk strækning under afføring, som ofte forårsages af forstoppelse. I nogle tilfælde kan forøget blodtryk i portalen (åren, der løber mellem fordøjelsesorganerne og leveren) forårsage vækst af hæmorroider. Enhver af disse tilstande kan bidrage til udviklingen af en blodprop (tromboseret hæmorroide).

Symptomer

• Mange mennesker kan have hæmorroider og ikke vise symptomer. Ifølge National Library of Medicine er de generelle symptomer på interne hæmorroider lys rødt blod inden for stolen, på toiletpapir, eller i toilettet efter en afføring. De kan træde ud gennem anussen og blive smertefulde og irriterede.
  Eksterne hæmorroider er mærket af en hård klump eller smertefuld svulst i anal-området, der kan udvikle sig til en tromboseret hæmorroide. Omfattende gnidning og rengøring i området kan indusere kløe eller blødning, som kan føre til hæmorroide-vækst. Dog er generel kløe ikke nødvendigvis et tegn på hæmorroider.

Behandling

• Generelt kan hæmorroide-vækst undgås ved at reducere stivelse og øge indtaget af vand og fødevarer, der er høje i fiber-indhold. Stol-ødemidler og laksativa, der indeholder psyllium, er hjælpsomme til at reducere stræknede afføringer. At så anal-området regelmæssigt i varmt vand, som i et sitz-bad, vil også lindre symptomerne. Mere alvorlige hæmorroide-vækster, især tromboserede hæmorroider, kan fjernes ved ligatur, hvor et gummibånd placeres omkring hæmorroiden, hvilket får den til at visne væk og falde af. Lasere, infrarødt lys og elektrisk strøm kan også bruges til at ødelægge hæmorroider. Kirurgi kan kræves i visse tilfælde.

Diagnostik

• Ifølge Merck Manuals Medical Online Library kan svullende eller udtrædende hæmorroider let opdages i en fysisk undersøgelse. I andre tilfælde kan et anoskop eller et sigmoidoskop bruges til at undersøge de indre områder af anus, rektum og tyktarm. En koloskopi kan kræves i nogle tilfælde også. Disse typer af indre undersøgelser er hjælpsomme til at bestemme alvorligheden af hæmorroide-væksten, såvel som at opdage eventuelle tegn på hæmorroide-blodpropper.